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一、A1
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 生長(zhǎng)發(fā)育是一連續(xù)的、有階段性的過程，生長(zhǎng)發(fā)育在整個(gè)小兒時(shí)期不斷進(jìn)行，是一個(gè)連續(xù)不斷的過程，但其發(fā)育速度又因年齡而異，如體格方面，嬰兒期是第一個(gè)生長(zhǎng)高峰，以后速度減慢，青春期出現(xiàn)第二個(gè)生長(zhǎng)高峰。
2、
【正確答案】 D
【答案解析】 3個(gè)月小兒抬頭時(shí)出現(xiàn)頸椎前凸(第一個(gè)生理彎曲)，6個(gè)月小兒能坐時(shí)出現(xiàn)胸椎后凸(第二個(gè)生理彎曲)，1歲小兒站立行走時(shí)出現(xiàn)腰椎前凸(第三個(gè)生理彎曲)。至6～7歲時(shí)這3個(gè)脊柱自然彎曲才隨韌帶的發(fā)育而固定。
3、
【正確答案】 C
【答案解析】 1歲左右頭圍與胸圍的增長(zhǎng)在生長(zhǎng)曲線上形成頭、胸圍的交叉，此交叉時(shí)間與兒童營(yíng)養(yǎng)、胸廓的生長(zhǎng)發(fā)育有關(guān)，生長(zhǎng)較差者頭、胸圍交叉時(shí)間延后。
4、
【正確答案】 B
【答案解析】 1歲嬰兒體格常用指標(biāo)
出生時(shí)頭圍34cm，頭圍大小與腦和顱骨發(fā)育有關(guān)。頭圍在生后的前3個(gè)月和后9個(gè)月各增長(zhǎng)6cm，故1周歲時(shí)頭圍約為46cm。出生時(shí)身長(zhǎng)平均50cm，第一年增長(zhǎng)25cm，故1歲時(shí)身高75cm。
5、
【正確答案】 B
【答案解析】 兒童體重公式
2～12歲體重(kg)=年齡×2+8kg。每年體重增長(zhǎng)約2kg。
6、
【正確答案】 E
【答案解析】 出生后前3個(gè)月每月增長(zhǎng) 700～800g， 4～6個(gè)月時(shí)為500～600g/月，后半年(7～12個(gè)月)平均每月增加300～400g。
7、
【正確答案】 E
【答案解析】 <6月齡嬰兒體重判斷
<6月齡嬰兒體重(kg)=出生體重+月齡×0.7kg，6個(gè)月內(nèi)嬰兒每月體重增長(zhǎng)600～700g。
8、
【正確答案】 B
【答案解析】 新生兒體格發(fā)育指標(biāo)
正常新生兒出生時(shí)身長(zhǎng)平均約為50cm，正常新生兒出生時(shí)頭圍約為34cm。
9、
【正確答案】 D
【答案解析】 正常新生兒出生體重平均是3kg。
為了便于臨床應(yīng)用，可按以下公式粗略估計(jì)小兒體重：
<6個(gè)月：體重(kg)=出生時(shí)體重+月齡×0.7
7～12個(gè)月：體重(kg)=6+月齡×0.25
2～12歲：體重(kg)=年齡×2+8
12歲以后為青春發(fā)育階段，受內(nèi)分泌影響，體重增長(zhǎng)較快(是體格增長(zhǎng)的第二個(gè)高峰)，且存在較大的個(gè)體差異，不再按上述公式計(jì)算。
10、
【正確答案】 A
【答案解析】 生長(zhǎng)發(fā)育是一連續(xù)的、有階段性的過程，生長(zhǎng)發(fā)育在整個(gè)小兒時(shí)期不斷進(jìn)行，是一個(gè)連續(xù)不斷的過程，但其發(fā)育速度又因年齡而異，如體格方面，嬰兒期是第一個(gè)生長(zhǎng)高峰，以后速度減慢，青春期出現(xiàn)第二個(gè)生長(zhǎng)高峰。
11、
【正確答案】 A
【答案解析】 語言的發(fā)育必須具備正常的發(fā)音器官 、聽覺和大腦語言中樞，與周圍人的交往促進(jìn)了語言的發(fā)育。語言的發(fā)育要經(jīng)過發(fā)音、理解、表達(dá)三個(gè)階段。
12、
【正確答案】 D
【答案解析】 2個(gè)月開始抬頭;4個(gè)月手能握持玩具;5個(gè)月扶腋下能站得直，兩手各握一玩具;6個(gè)月能獨(dú)坐一會(huì)，用手搖玩具;7個(gè)月會(huì)翻身，獨(dú)坐很久，將玩具換手;8個(gè)月會(huì)爬，會(huì)拍手及扶欄桿站起;9個(gè)月試獨(dú)站;10～11個(gè)月推車走幾步，用拇、示指對(duì)指拿東西，可獨(dú)站片刻;1周歲左右會(huì)逐漸會(huì)走，彎腰取東西，會(huì)將圓圈套在木棍上;1.5歲后會(huì)蹲著玩，爬臺(tái)階，有目標(biāo)地扔皮球;2歲左右會(huì)雙腳跳，會(huì)用勺子吃飯;3歲會(huì)跑，騎三輪車等。
13、
【正確答案】 B
【答案解析】 乳牙多于生后4～10個(gè)月開始萌出，如12個(gè)月后尚未出牙者可視為異常，3歲出齊;2歲內(nèi)乳牙數(shù)約等于其月齡減4～6。恒牙6歲左右開始萌出(稱第一磨牙或六齡齒)，6歲后按乳牙出牙先后順序逐個(gè)以恒牙換代，12歲左右出第二磨牙，18歲以后出第三磨牙，約20～30歲時(shí)出齊。
14、
【正確答案】 B
【答案解析】 乳牙多于生后4～10個(gè)月開始萌出，如12個(gè)月后尚未出牙者可視為異常，3歲出齊;2歲內(nèi)乳牙數(shù)約等于其月齡減4～6。恒牙6歲左右開始萌出(稱第一磨牙或六齡齒)，6歲后按乳牙出牙先后順序逐個(gè)以恒牙換代，12歲左右出第二磨牙，18歲以后出第三磨牙，約20～30歲時(shí)出齊。
15、
【正確答案】 B
【答案解析】 出生時(shí)約1.0～2.0cm，1～2歲時(shí)閉合。前囟閉合過早見于頭小畸形，閉合過遲見于佝僂病、甲狀腺功能減低和腦積水等。前囟飽滿、緊張、隆起，常表示顱內(nèi)壓增高，是嬰兒腦膜炎、腦炎或腦積水等重要體征之一;前囟凹陷常見于脫水或極度消瘦患兒。
16、
【正確答案】 D
【答案解析】 乳牙總數(shù)20個(gè)，恒牙32個(gè)(或28個(gè)，第三磨牙也有終身不出者)。
乳牙多于生后4～10個(gè)月開始萌出，如12個(gè)月后尚未出牙者可視為異常(出牙延遲)，3歲出齊;2歲內(nèi)乳牙數(shù)約等于其月齡減4～6。恒牙6歲左右開始萌出(稱第一磨牙或六齡齒)，6歲后按乳牙出牙先后順序逐個(gè)以恒牙換代，12歲左右出第二磨牙，18歲以后出第三磨牙，約20～30歲時(shí)出齊。
17、
【正確答案】 B
【答案解析】 B應(yīng)該是由近及遠(yuǎn)，其他描述是正確的。
18、
【正確答案】 A
【答案解析】 新生兒期恒牙開始骨化，18-24個(gè)月時(shí)第三恒磨牙已骨化，故選A。
二、A2
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 新生兒初生50cm，前半年長(zhǎng)15cm，所以是65cm，后半年每月長(zhǎng)1.5cm，所以根據(jù)小兒身長(zhǎng)68cm計(jì)算，應(yīng)該是8個(gè)月，且獨(dú)坐很久是7個(gè)月，所以本選E。
2、
【正確答案】 C
【答案解析】 6月，出現(xiàn)第二生理彎曲，會(huì)翻身，獨(dú)坐很久，說明是7個(gè)月大小。
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 體重出生時(shí)平均值3kg，1歲時(shí)約為出生時(shí)的3倍(9kg);身高(長(zhǎng))出生時(shí)平均值為50cm，出生后第一年身長(zhǎng)增長(zhǎng)最快，約為25cm，1歲時(shí)為75cm;頭圍出生時(shí)相對(duì)較大，約為33～34cm，1歲時(shí)為46cm，故此小兒的年齡為1歲。
4、
【正確答案】 B
【答案解析】 正常新生兒出生時(shí)身長(zhǎng)約50cm，前半年平均每月增長(zhǎng)2.5cm，后半年平均每月增長(zhǎng)1.5cm。現(xiàn)在小兒65cm，用65cm-50cm=15cm;又因?yàn)榍鞍肽?6個(gè)月)每月長(zhǎng)2.5cm即6×2.5=15cm，故可推測(cè)小兒為6個(gè)月大小;同時(shí)6個(gè)月乳牙萌出為2顆。
5、
【正確答案】 A
【答案解析】 嬰兒早期應(yīng)攝膝部X線骨片，年長(zhǎng)兒攝左手及腕部X線骨片，以了解其腕骨、掌骨、指骨的發(fā)育。
6、
【正確答案】 C
【答案解析】 全副乳牙20個(gè)，2～3歲出齊，運(yùn)動(dòng)的發(fā)育，其中手指精細(xì)運(yùn)動(dòng)的發(fā)育中小兒12～15個(gè)月學(xué)用勺，2歲孩子能夠迅速說出自己熟悉的物品名稱，會(huì)說自己的名字，會(huì)說簡(jiǎn)單的句子，能夠使用動(dòng)詞和代詞，且說話時(shí)具有音調(diào)變化。綜合所述選C。
7、
【正確答案】 D
【答案解析】 嬰兒體格與動(dòng)作發(fā)育分析
�、�?gòu)捏w重、身長(zhǎng)判斷發(fā)育;②從嬰兒動(dòng)作發(fā)育，“7個(gè)月會(huì)坐、8個(gè)月爬”判斷;③語言發(fā)育：會(huì)發(fā)雙音節(jié)，均符合7個(gè)月嬰兒。
8、
【正確答案】 B
【答案解析】 嬰兒體格與動(dòng)作發(fā)育分析
體重7kg，剛能獨(dú)坐一會(huì)兒，用手搖玩具，能認(rèn)識(shí)熟人和陌生人，其月齡為6個(gè)月。
9、
【正確答案】 C
【答案解析】 3個(gè)月小兒抬頭是出現(xiàn)頸椎前凸，4個(gè)月會(huì)笑出聲來，目前小兒不能笑出聲，所以應(yīng)該考慮是3個(gè)月。
10、
【正確答案】 B
【答案解析】 頭圍在2歲時(shí)候48cm，胸圍≈頭圍+年齡-1cm。所以考慮是2歲左右。
三、A3/A4
1、
【正確答案】 A
【答案解析】 小于5歲小兒，2～12歲：體重(kg)=年齡×2+8，2～12歲：身高(cm)=年齡×7+75，通過計(jì)算可得知應(yīng)該選擇A。
【正確答案】 C
【答案解析】 1～9歲骨齡簡(jiǎn)易計(jì)算法：腕部骨化中心的數(shù)目約為小兒的年齡加1。
【正確答案】 D
【答案解析】 1歲時(shí)達(dá)46cm，2歲時(shí)48cm，5歲時(shí)約50cm，15歲時(shí)接近成人頭圍，約54～58cm。
2、
【正確答案】 C
【正確答案】 C
【答案解析】 根據(jù)此小兒身高87cm，乳牙20枚，頭圍48cm，能跳都符合2歲小兒特點(diǎn)。再根據(jù)體重公式：體重=年齡×2+8=12kg。
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 一歲小兒身長(zhǎng)75cm，兩歲小兒身長(zhǎng)87cm，所以預(yù)測(cè)這個(gè)小兒在1～2歲之間，選項(xiàng)中只有B符合。同時(shí)前囟已閉合支持1歲半的推斷，目前小兒乳牙是14枚，小兒月齡應(yīng)該是18～20月，18月齡的小兒能用15～20個(gè)字故最終選B項(xiàng)。
【正確答案】 D
【答案解析】 7～12個(gè)月體重=6+月齡×0.25
2～12歲體重=年齡*2+8
可是一歲半小兒體重，就不能用上述公式，1歲時(shí)9Kg，2歲時(shí)12Kg，所以應(yīng)該見于之間，所以選D。
四、B
1、
【正確答案】 B
【正確答案】 C
【正確答案】 D
【正確答案】 E
【正確答案】 A
【答案解析】 正常新生兒初生時(shí)頭圍約34cm，在生后的前3個(gè)月和后9個(gè)月頭圍都增長(zhǎng)約6cm，故1歲時(shí)達(dá) 46cm， 2歲時(shí)48cm，5歲時(shí)約50cm，15歲時(shí)接近成人頭圍，約54～58cm。頭圍過大，常見于腦積水;頭圍過小，可見于頭小畸形或腦發(fā)育不全。
胸圍沿乳頭下緣水平繞胸一周的長(zhǎng)度，反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的發(fā)育程度。胸圍初生時(shí)比頭圍小1～2cm，約32cm;1周歲時(shí)與頭圍相等，約46cm;以后則超過頭圍(約為頭圍+年齡-1cm)。
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