2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《兒科學(xué)》試題及答案(1)

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 小兒年齡分期可以分為：胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青春期。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 新生兒期是從新生兒臍帶結(jié)扎時開始至出生28天。該期是從子宮內(nèi)到出母體的適應(yīng)過程，經(jīng)歷心、肺、腦等各器官全身巨大變化。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 新生兒保健

　　新生兒第一周是特殊護理保護年齡段以降低發(fā)病率、死亡率，并早期篩查先天性、遺傳性疾病，視、聽覺異常，弱智兒等。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 幼兒期：1周歲后到滿3周歲之前。特點：①體格生長速度稍減慢。②智能發(fā)育較快，語言、思維、應(yīng)人應(yīng)物能力及自我意識發(fā)展迅速。③開始行走，活動范圍增大。好奇心強，自我保護能力差。④飲食變化大，由乳類向成人飲食過渡。⑤意外事故較多見，營養(yǎng)性疾病及腹瀉亦較多見。故應(yīng)防止意外創(chuàng)傷和中毒，加強斷奶后的營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)，重視傳染病的預(yù)防工作，還應(yīng)著手進行生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)和訓(xùn)練。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 從精子和卵子結(jié)合形成受精卵開始至胎兒出生為止，約40周(280天)。特點：①胎兒期完全依賴母體而生存。②孕母的健康對胎兒的存活與生長發(fā)育有直接影響。母親的健康狀況、情緒、理化因素的刺激，生活工作條件、營養(yǎng)和衛(wèi)生環(huán)境以及疾病、用藥等因素都直接影響胎兒的生長發(fā)育，并可導(dǎo)致死胎、流產(chǎn)、早產(chǎn)或先天畸形的嚴重后果。③最初12周(胚胎期，妊娠早期)是器官原基分化的關(guān)鍵時期，易受外界不利因素的影響而出現(xiàn)流產(chǎn)、先天畸形、遺傳性疾病或?qū)m內(nèi)發(fā)育不良。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 特點：①是小兒生長發(fā)育最迅速的時期，身長在一年中增長50%，體重增加2倍。②對營養(yǎng)素和能量的需要量相對較高與消化吸收功能不完善之間存在矛盾，消化紊亂與營養(yǎng)紊亂性疾病多見。應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)合理喂養(yǎng)方法。③免疫功能變化大，嬰兒5～6個月后經(jīng)胎盤從母體獲得的IgG逐漸消失，自身的免疫功能尚未發(fā)育成熟，感染性疾病(包括傳染病)多見。應(yīng)按時進行預(yù)防接種，積極預(yù)防各種感染性疾病和傳染病。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 特點：①是第二個體格生長高峰，身高增長顯著加速。②第二性征及生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育并逐漸成熟，性別差異明顯。③至本期末各系統(tǒng)發(fā)育成熟，體格生長停止。④青春期發(fā)育存在明顯個體差異及種族差異，可相差達2～4年。⑤發(fā)病率低，但可出現(xiàn)心理、生理、行為問題及神經(jīng)-內(nèi)分泌紊亂性疾病。故在這一時期，除供給足夠的營養(yǎng)，加強體育鍛煉和道德品質(zhì)教育外，故應(yīng)重視和加強青春期保健，進行青春期生理衛(wèi)生和心理衛(wèi)生知識的宣傳教育。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 此時小兒生長速度稍減慢但活動范圍增大，接觸周圍事物增多，故智能發(fā)育較快，語言、思維和交往能力增強，但對各種危險的識別能力不足，故應(yīng)注意防止意外創(chuàng)傷和中毒。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 自出生后臍帶結(jié)扎起到剛滿28天為止的4周稱為新生兒期。出生不滿7天的階段稱新生兒早期。新生兒期是嬰兒生后適應(yīng)外界環(huán)境的階段，此時小兒開始獨立生活，內(nèi)外環(huán)境發(fā)生了劇烈變化，由于其生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力還不夠成熟，因此發(fā)病率高，死亡率也高(約占嬰兒死亡率的1/2～2/3)。新生兒期保健特別強調(diào)加強護理，如保暖、喂養(yǎng)、消毒隔離、清潔衛(wèi)生等。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟、身高停止增長的時期稱為青春期。女孩一般從11～12歲到17～18歲，男孩從13～14歲開始到18～20歲，但個體差異較大，也有種族的差異。

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