2018年臨床助理醫(yī)師《微生物學》精選試題(26)

　　參考答案

　　一、A1型題

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　重癥急性呼吸綜合征(SARS)為一種由SARS冠狀病毒(SARS-CoV)引起的急性呼吸道傳染病，世界衛(wèi)生組織(WHO)將其命名為重癥急性呼吸綜合征。本病為呼吸道傳染性疾病，主要傳播方式為近距離飛沫傳播或接觸患者呼吸道分泌物

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　流行性感冒病毒，簡稱流感病毒，是一種造成人類及動物患流行性感冒的RNA病毒，在分類學上，流感病毒屬于正黏液病毒科，它會造成急性上呼吸道感染，并借由空氣迅速的傳播，在世界各地常會有周期性的大流行。病毒最早是在1933年由英國人威爾遜?史密斯(WilsonSmith)發(fā)現(xiàn)的，他稱為H1N1。H代表血凝素;N代表神經(jīng)氨酸酶。數(shù)字代表不同類型

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　簡稱乙腦病毒，屬于蟲媒病毒黃病毒科黃病毒屬。主要癥狀為高熱、頭痛、嘔吐、昏睡、痙攣等。重癥者可周身高燒、抽痙不止、腦水腫、呼吸或循環(huán)衰竭而死亡，部分患者留有后遺癥。

　　輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體之一，其主要感染小腸上皮細胞，從而造成細胞損傷，引起腹瀉。輪狀病毒每年在夏秋冬季流行，感染途徑為糞-口途徑，臨床表現(xiàn)為急性胃腸炎，呈滲透性腹瀉病，病程一般為7天，發(fā)熱持續(xù)3天，嘔吐2～3天，腹瀉5天，嚴重出現(xiàn)脫水癥狀

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　流感病毒分為甲、乙、丙三型，甲型流感病毒最容易發(fā)生變異，流感大流行就是甲型流感病毒出現(xiàn)新亞型或舊亞型重現(xiàn)引起的

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　流感病毒包膜表面的一種刺突,是糖蛋白。由病毒核酸編碼,可與紅細胞表面受體結(jié)合而出現(xiàn)血凝現(xiàn)象,也有中和病毒的作用�？砂l(fā)生變異,從而造成新亞型的流行

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　腺病毒主要通過呼吸道、胃腸道和密切接觸從人傳播到人，主要感染兒童，大多數(shù)無癥狀。臨床相關(guān)的疾病大多數(shù)是呼吸道和消化道疾病

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　(SSPE)亞急性硬化性全腦炎是由于麻疹病毒持續(xù)感染所致的一種罕見的致命性中樞神經(jīng)系統(tǒng)退變性疾病。總的特點是隱襲起病，亞急性或慢性進展，最后死亡, 患麻疹后數(shù)月至數(shù)年(通常數(shù)年)發(fā)生進行性,常為致命性神經(jīng)系統(tǒng)(大腦)紊亂,伴典型的智力損害,陣發(fā)性肌痙攣和癲癇

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　流感病毒檢測

　　抗體中和試驗在流感病毒的診斷中主要是有助于回顧性診斷和流行病學調(diào)查。

　　血清學檢測取發(fā)病3日內(nèi)和2～4周后雙份血清作血凝抑制試驗或補體結(jié)合試驗，測定急性期和恢復期血清抗體，升高4倍以上有診斷意義。最常用和最簡單的方法是血凝抑制試驗，必要時采用補體結(jié)合試驗。

　　綜上最合適的選項是D

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　包膜表面有兩種病毒編碼的糖蛋白刺突，一種稱血凝素(HA)，另一種稱神經(jīng)氨酸酶(NA)，是劃分流感病毒亞型的依據(jù)。故答案選擇E

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　流行性感冒病毒(influenzavirus)，是正粘病毒科(Orthomyxoviridae)的代表種，簡稱流感病毒，包括人流感病毒和動物流感病毒，人流感病毒分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型，是流行性感冒(流感)的病原體。其中甲型流感病毒抗原性易發(fā)生變異，多次引起世界性大流行

　　二、A2型題

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　風疹病毒抗體效價在1:16以上時可以確定為陽性結(jié)果，該患者風疹病毒抗體效價為1:8，較正常升高，但未達到陽性標準，所以應復查抗體效價，以免誤診和漏診

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