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2018年臨床助理醫(yī)師《微生物學(xué)》精選試題(16)

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第 1 頁(yè):試題
第 2 頁(yè):參考答案

  參考答案

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  治療以青霉素為首選藥物,可與慶大霉素或鏈霉素聯(lián)合使用,青霉素過(guò)敏者可用環(huán)丙沙星及紅霉素等

  2、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  炭疽桿菌是致病菌中最大的革蘭陽(yáng)性粗大桿菌,大小長(zhǎng)為5—10um,寬為1—3um.兩端截平,無(wú)鞭毛;芽孢在有氧條件下形成,呈橢圓形,位于菌體中央;有毒株在體內(nèi)或含血清的培養(yǎng)基中可形成莢膜。新鮮標(biāo)本涂片時(shí),常單個(gè)或呈短鏈,經(jīng)培養(yǎng)后則形成竹節(jié)樣排列的長(zhǎng)鏈。

  3、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  鼠疫是自然疫源性烈性傳染病,人類鼠疫由帶菌的鼠蚤叮咬而受染。人患鼠疫后,又可通過(guò)人蚤或呼吸道等途徑在人群中流行。若病變僅限于淋巴結(jié),多為腹股溝淋巴結(jié)稱腺鼠疫;吸入染菌塵?梢鸱问笠撸部捎上傩突驍⊙Y型蔓延而致繼發(fā)性肺鼠疫。重癥患者病原菌自此侵入血流,導(dǎo)致繼發(fā)型敗血癥型鼠疫,病菌也可直接侵入血液成為原發(fā)性敗血癥型鼠疫。鼠疫感染后能獲得持久的免疫力,再次感染罕見(jiàn)

  4、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  鼠疫耶爾森氏菌是鼠疫的病原菌,該菌的毒力很強(qiáng),少數(shù)幾個(gè)細(xì)菌即可使人致病,其致病物質(zhì)主要有F1莢膜抗原、毒力質(zhì)粒編碼的V/W抗原、外膜抗原、鼠毒素(MT)又稱T抗原及內(nèi)毒素等

  5、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  人類主要通過(guò)為病畜接生羊羔或牛犢等接觸病畜及其分泌物,或接觸被污染的畜產(chǎn)品,病菌經(jīng)皮膚、黏膜、眼結(jié)膜、消化道、呼吸道等不同途徑感染布魯氏菌。進(jìn)入人體的布魯氏菌被中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞所吞噬,但不被殺滅。成為胞內(nèi)寄生菌,沿淋巴管到達(dá)局部淋巴結(jié)生長(zhǎng)繁殖后,再侵入血流引起菌血癥。由于內(nèi)毒素作用,導(dǎo)致患者發(fā)熱,隨后細(xì)菌進(jìn)入肝、脾、骨髓、淋巴結(jié)等網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)形成新的感染灶,再次進(jìn)入血液,又出現(xiàn)菌血癥而致體溫升高。如此反復(fù)形成菌血癥,使患者的熱型呈波浪式,臨床上稱為波浪熱,并容易變?yōu)槁约膊〖胺磸?fù)發(fā)作。

  孕期動(dòng)物對(duì)布魯氏菌最易感,感染后常引起流產(chǎn),但人感染后不引起流產(chǎn)

  6、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  布魯氏菌屬有羊種布魯氏菌、牛種布魯氏菌、豬種布魯氏菌、犬種布魯氏菌、綿羊附睪種布魯氏菌及沙林鼠種布魯氏菌等6個(gè)菌種,另再分19個(gè)生物型,在中國(guó)流行的菌種主要是羊種布魯氏菌,其次是牛種布魯氏菌

  7、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  鼠疫耶爾森菌屬俗稱鼠疫桿菌,是鼠疫的病原菌,屬于自然疫源性烈性傳染病。其在鼠類機(jī)體貯存,由鼠蚤叮咬人類而傳染導(dǎo)致鼠疫流行,臨床常見(jiàn)類型為腺鼠疫、肺鼠疫和敗血癥型鼠疫。其致病物質(zhì)為F1抗原、V/W抗原、外膜抗原及鼠毒素四種

  8、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  布魯菌屬是一種需氧型革蘭氏陰性短小桿菌,其致病物質(zhì)主要為內(nèi)毒素還有侵襲性酶(透明質(zhì)酸酶、過(guò)氧化氫酶等),人類主要通過(guò)接觸病畜或者接觸被污染的畜產(chǎn)品,經(jīng)皮膚、黏膜、眼結(jié)膜、消化道、呼吸道等不同途徑感染。布魯菌屬感染母畜引起母畜流產(chǎn)。布魯菌屬侵入人體在潛伏期內(nèi)形成胞內(nèi)寄生菌,大量繁殖以后入血形成菌血癥導(dǎo)致體溫升高呈“波浪熱”熱型

  9、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  炭疽芽孢桿菌屬于革蘭氏陽(yáng)性粗大桿菌,在有氧條件下形成橢圓形芽孢,經(jīng)培養(yǎng)后形成竹節(jié)樣排列的長(zhǎng)鏈。有毒菌株可形成角膜且無(wú)鞭毛,而且抗原分為兩部分,一部分為莢膜,菌體和芽孢,另一部分為炭疽毒素復(fù)合物

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