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2018臨床助理醫(yī)師《兒科學(xué)》精選試題及答案(16)

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第 1 頁:A1型題
第 5 頁:A2型題
第 6 頁:A3/A4型題
第 8 頁:B1型題
第 9 頁:參考答案

  [A3/A4型題]

  51~52題干:男,8歲,因“身材矮小”就診。體檢:身高100cm,體重19kg,身材勻稱,面容幼稚,皮膚光滑,心、肺、腹未見異常,雙側(cè)睪丸lml。足月順產(chǎn),出生史正常,平時(shí)無特殊疾病史,學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀。父母身高正常。

  51.患兒最可能的診斷為

  A.體質(zhì)性青春期延遲 B.家族性矮身材

  C.特發(fā)性矮身材 D.生長激素缺乏癥

  E.染色體異常

  52.應(yīng)做哪些檢查確定診斷?

  A.甲狀腺功能測定 B.染色體核型分析

  C.GH刺激試驗(yàn) D.GnRH刺激試驗(yàn)

  E.性激素測定

  53~54題干:男孩,7歲,身高位于同年齡、同性別正常兒童身高的第3百分位,呈勻稱性矮小,智力正常,余體檢未發(fā)現(xiàn)異常。骨齡5歲,已行GH刺激試驗(yàn)。

  53.若GH刺激試驗(yàn):GH峰值9μg/L,在60分鐘出現(xiàn),該患兒診斷:

  A.完全性生長激素缺乏癥 B.部分性生長激素缺乏癥

  C.正常狀態(tài) D.生長激素神經(jīng)分泌障礙

  E.體質(zhì)性青春期延遲

  54.若GH刺激試驗(yàn):GH峰值為4μug/L,于60分鐘出現(xiàn),該患兒診斷:

  A.完全性生長激素缺乏癥 B.部分性生長激素缺乏癥

  C.正常狀態(tài) D.生長激素神經(jīng)分泌障礙

  E.體質(zhì)性青春期延遲

  55~57題干:4歲男性患兒,2歲出現(xiàn)多飲、多尿癥狀。身高93cm,體重11kg,出汗少,皮膚干燥,夜間經(jīng)常尿床,智力正常,晨尿尿比重1.002。

  55.診斷可能為:

  A.中樞性尿崩癥 B.I型糖尿病

  C.遺尿癥 D.泌尿系統(tǒng)感染

  E.腎功能不全

  56.本病人如為完全性中樞性尿崩癥,以下各項(xiàng)中正確的是:

  A.血鈉>140nnnol/L,血滲透壓>290mmol/L

  B.為常染色體顯性遺傳的尿崩癥

  C.禁水后尿量減少,尿滲透壓800mmol/L

  D.精氨酸加壓素水平明顯增高

  E.注射加壓素后尿滲透壓增加60%

  57.患兒訴視物不清,應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)檢查?

  A.視力測定 B.眼底檢查

  C.頭顱CT D.視野檢查

  E.腦脊液

  58~59題干:女孩,7歲,近1年生長較快,年增長12cm。體檢:身高145cm,雙側(cè)乳腺B2期,骨齡8歲。

  58.該患兒可能為:

  A.正常青春期發(fā)育 B.單純?nèi)榉吭绨l(fā)育

  C.中樞性性早熟 D.外周性性早熟

  E.乳腺炎癥

  59.為明確診斷,應(yīng)選擇下面哪項(xiàng)檢查?

  A.乳腺B超 B.盆腔B超

  C.血清雌激素水平 D.GnRH刺激試驗(yàn)

  E.GH刺激試驗(yàn)

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