2018臨床助理醫(yī)師《兒科學》精選試題及答案(14)

　　52～55題干：1歲男嬰，面色蒼白3個月，近1周嗜睡，食欲不振;體檢：虛胖，頭發(fā)稀疏微黃，面色蒼黃，鞏膜輕度黃染，心尖區(qū)收縮期Ⅱ級雜音，肝肋下0.5cm，脾未及。

　　52.為了幫助診斷，首選檢查是:

　　A.血紅蛋白電泳 B.骨髓穿刺

　　C.血清鐵蛋白 D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度

　　E.血常規(guī)+紅細胞形態(tài)

　　53.對診斷最有價值的檢查是:

　　A.骨髓穿刺 B.血清鐵蛋白

　　C.血清鐵 D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度

　　E.肝功能檢查

　　54.血常規(guī)檢查結(jié)果RBC2.5×10^12/L,Hb78g/l，MCV95fl，網(wǎng)織紅細胞0.01,白細胞計數(shù)正常，有核分葉過多現(xiàn)象，血小板正常，最可能的診斷是:

　　A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血 B.地中海貧血

　　C.溶血性貧血 D. 營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血

　　E.肺含鐵血黃素沉著癥

　　55.最佳的治療是:?

　　A.口服二價鐵 B.口服三價鐵

　　C. 注射維生素B12 D.口服維生素C

　　E.注射鐵劑

　　56～59題干：男，4歲。進食蠶豆后次日，突然面色蒼白，尿液呈紅茶樣來院急診。體檢：體溫37℃，神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染，HR100次/分，心尖區(qū)收縮期Ⅱ級雜音，肺，腹部無特殊。以往從未食蠶豆。血常規(guī)：Hb68g/L，RBC2.8×10^12/L, 網(wǎng)織紅細胞0.06, WBC15×10^9/L，N41%,PLT203×10^9/L。

　　56.下列何種檢查最有助于診斷?

　　A.Coombs試驗 B.血紅蛋白電泳

　　C.高鐵血紅蛋白還原試驗 D.紅細胞滲透脆性試驗

　　E.骨髓涂片

　　57.最可能的診斷是:

　　A.珠蛋白生成障礙性貧血 B.自身免疫性溶血性貧血

　　C.遺傳性球形細胞增多癥 D.G-6-PD缺乏癥

　　E.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　58.該病尚與下列那類貧血有關，除了

　　A.伯氨喹藥物引起的溶血性貧血

　　B.新生兒溶血性貧血

　　C.先天性非球形細胞性溶血性貧血

　　D.感染誘發(fā)的溶血

　　E.遺傳性球形細胞增多癥

　　59.目前最適當?shù)奶幚硎?

　　A.激素

　　B.輸母血

　　C.輸G-6-PD正常的濃縮紅細胞

　　D.供給足夠水分，堿化尿液，疏通微循環(huán)，保持電解質(zhì)平衡

　　E.輸洗滌紅細胞

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