點(diǎn)擊查看：2018年臨床助理醫(yī)師考試預(yù)習(xí)闖關(guān)五十題匯總
401、使用環(huán)磷酰胺治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的指征是
A、口腔潰瘍
B、關(guān)節(jié)炎
C、腎炎
D、漿膜炎
E、蝶形紅斑
答案：C
解析：使用環(huán)磷酰胺治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的指征是腎炎。(2000)
402、女.26歲，雙腕雙踝關(guān)節(jié)痛伴高熱1個(gè)月。近1周來心悸氣促.心臟彩超提示中等量心包積液.X線胸片示右側(cè)少量胸腔稅液，血Hb、WBC 及血小板下降.尿蛋白(++).多種抗生索治療無效.診斷應(yīng)考慮
A、結(jié)核菌感染
C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B、腎小球腎炎急陛發(fā)作
D、再生障礙性貧血
E、惡性腫瘤
答案：C
解析：年輕女性，有多臟器受損，首先考慮系統(tǒng)性紅斑狼瘡。腎小球腎炎急性發(fā)作主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，水腫、高血壓。再生障礙性貧血一般不會(huì)出現(xiàn)心包積液及關(guān)節(jié)痛。結(jié)核菌感染應(yīng)有結(jié)核中毒癥狀。(2001)
403、女性22歲。不規(guī)則低熱伴關(guān)節(jié)痛1個(gè)月，3天來尿少、浮腫.皮膚有瘀斑.化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+++).紅細(xì)胞10個(gè)/HP，血EsR40mm/h血AHA1/160(+).首先考慮的診斷是
A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C、急性腎小球腎炎
D、關(guān)節(jié)型過敏性紫癜
E、原發(fā)性腎病綜合征
答案：B
解析：年輕女性患者.有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+++)，血沉快.血ANA(+)，首先考慮系統(tǒng)性紅斑狼瘡。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為游走性大關(guān)節(jié)疼痛;急性腎小球腎炎表現(xiàn)為高血壓、血尿、水腫、蛋白尿。碌發(fā)性腎病綜臺(tái)征表現(xiàn)為大量蛋白尿、高度水腫。關(guān)節(jié)型過敏性紫癜一般不會(huì)出現(xiàn)尿檢明顯異常。(2002 )
404、女性.27歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個(gè)月.有時(shí)腫脹.伴不規(guī)則低熱。體檢雙手近端指間關(guān)節(jié)有壓痛.腫脹不明顯，無畸形。血白細(xì)胞3.2×109/L.尿蛋白l00mg/ d1.血沉35mm /h本例最可能的診斷是
A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C、反應(yīng)性熒節(jié)炎
D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E、急性白血病
答案：D
解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)：①顴頰部紅斑②盤狀狼瘡;③光敏感;④口腔潰瘍;⑤非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎;⑥蛋白尿(0.5g/d)尿細(xì)胞管型 ⑦癲癇發(fā)作或精神病;⑧胸膜炎或心包炎;⑨溶血性貧血或白細(xì)胞減少或淋巴細(xì)胞減少或血小板減少;⑩抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性或抗Sm抗體或狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性，⑩熒光抗核抗體陽(yáng)性。符臺(tái)以上四項(xiàng)即可診斷。(2003)
405、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早侵犯的關(guān)節(jié)是
A、近側(cè)指間關(guān)節(jié)
B、掌指關(guān)節(jié)
C、腕、肘關(guān)節(jié)
D、踝關(guān)節(jié)
E、髖關(guān)節(jié)
答案：A
解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)受最早侵犯的關(guān)節(jié)是近側(cè)指問關(guān)節(jié)。(2004)
406、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎輔助檢查，特異性較高的是-
A、血沉增快
B、糞風(fēng)濕因子陽(yáng)性
C、抗核抗體陽(yáng)性
D、X線示關(guān)節(jié)間隙狹窄、畸形
E、狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性
答案：D
解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎輔助檢查，特異性較高的是X線示關(guān)節(jié)閉隙狹窄、畸形。(2005)
407、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是
A、游走性大關(guān)節(jié)腫痛
B、全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹
C、對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵
D、多關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺障礙
E、腰骶痛伴晨僵
答案：C
解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。(1999)
408、女.50歲。掌指和腕關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛2年余.近1個(gè)月病情加重.晨起時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后可緩解。首先考慮的診斷是
A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B、痛風(fēng)
C、強(qiáng)直性脊柱炎
D、骨關(guān)節(jié)炎
E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
答案：E
解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)干40～50歲的女性，多為慢性過程.以對(duì)稱性關(guān)節(jié)受累為主，其中掌指、近指和腕關(guān)節(jié)最易受累，伴晨僵.因此本病例應(yīng)符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于兒童，以大關(guān)節(jié)游走性紅腫熱痛為主;痛風(fēng)好發(fā)于男性，為發(fā)作性單關(guān)節(jié)和少關(guān)節(jié)紅腫熱痛;強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于20～30歲男性，以骶髂關(guān)節(jié)受累為主;骨關(guān)節(jié)炎則一般不出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫，腕、掌指關(guān)節(jié)受累均較少，晨僵無或很輕。(2000)
409、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是
A、髖關(guān)節(jié)
B、肘關(guān)節(jié)
C、膝關(guān)節(jié)
D、肩關(guān)節(jié)
E、四肢小關(guān)節(jié)
答案：E
解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是四肢小關(guān)節(jié)。(2001)
410、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中有對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛和
A、皮疹
B、晨僵
C、發(fā)熱
D、活動(dòng)障礙
E、肢體麻木
答案：B
解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中有對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛和晨僵。(2002)
執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬題庫(kù)下載丨微信搜"萬題庫(kù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關(guān)推薦：
下載
