2017臨床助理醫(yī)師精選基礎備考試題及答案(13)

　　(11)患者，男性，40歲，6小時前發(fā)生十二指腸壺腹(球部)潰瘍前壁穿孔，以下癥狀及體征中，不應出現(xiàn)的為( )

　　A. 全腹壓痛及肌緊張

　　B. 腸鳴音亢進

　　C. 發(fā)熱及白細胞計數(shù)上升

　　D. 呼吸淺快，腹肌呈板樣

　　E. 肝濁音界消失

　　(12)男，36歲，便血2年，初為排便后有少量鮮血滴出，無痛，便后出血自行停止，近半年來偶有塊狀物自肛門脫出，便后自行回縮，最可能的診斷是( )

　　A. 直腸癌

　　B. 混合痔

　　C. 外痔

　　D. 內痔

　　E. 直腸脫垂

　　(13)女性，32歲，哮喘反復發(fā)作10年，此次因受涼再發(fā)，服氨茶堿及非那根無效，哮喘已持續(xù)20小時。現(xiàn)在加用哪種藥最好( )

　　A. 氨茶堿靜脈注射

　　B. 地塞米松靜脈滴注

　　C. 腎上腺素

　　D. 舒喘靈

　　E. 心痛定

　　(14)3歲患兒，1歲時出現(xiàn)青紫，漸加重，劇烈哭鬧后有昏厥史。查體：生長發(fā)育落后，口唇發(fā)紺，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音，心臟攝片示肺血減少，“靴形心”影。最可能的診斷為 ( )

　　A. 房間隔缺損

　　B. 室間隔缺損

　　C. 法洛四聯(lián)癥

　　D. 動脈導管未閉

　　E. 肺動脈瓣狹窄

　　(15)患者，男，65歲，排尿困難2年，尿線細，射程短，排尿時間延長。1天前因感冒后突發(fā)不能自行排尿，下腹區(qū)脹痛難忍，應先行( )

　　A. 輸液抗感染

　　B. 導尿

　　C. 理療

　　D. 針刺

　　E. 前列腺切除術

　　(16)男性，50歲，有慢性肝病史15年，平素常感乏力、腹脹、食欲不振，于l天前進食燒餅后突然嘔血約500ml，查體面色蒼黃，可見蜘蛛痣，脾于肋下2cm，可觸及，肝未觸及，實驗室檢查HBsAg陽性。最可能的診斷是( )

　　A. 十二指腸潰瘍出血

　　B. 胃癌出血

　　C. 胃潰瘍出血

　　D. 急性胃粘膜病變

　　E. 肝硬化食管靜脈破裂出血

　　(17)女性，22歲。不規(guī)則低熱伴關節(jié)痛1個月，3天來尿少、浮腫，皮膚有瘀斑，化驗尿蛋白(+++)，紅細胞10個/HP，血ESR 40mm/h，血ANA1/60(+)，首先考慮的診斷是( )

　　A. 風濕性關節(jié)炎

　　B. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　C. 關節(jié)型過敏性紫癜

　　D. 原發(fā)性腎病綜合征

　　E. 急性腎小球腎炎

　　(18)張某在籌備婚禮的過程中，連續(xù)多日勞累，患化膿性扁桃體炎。醫(yī)師在診查中發(fā)現(xiàn)他同時患有淋病。該患者住院4天，扁桃腺炎痊愈出院，醫(yī)師囑其充分休息。按照《母嬰保健法》的規(guī)定，他( )。

　　A. 不能結婚

　　B. 應當暫緩結婚

　　C. 可以結婚，但不能生育

　　D. 可以結婚，治愈后可生育

　　E. 不影響結婚生育

　　(19)患者，男性，28歲。便秘2年，近半月來大便時肛門疼痛，糞便表面及便紙上附有鮮血，其診斷最可能為( )。

　　A. 外痔

　　B. 內痔

　　C. 直腸癌

　　D. 肛瘺

　　E. 肛裂

　　(20)女性，38歲，已婚未孕，經(jīng)期腹痛4個月余，呈進行性加重。婦科檢查：宮頸糜爛I度，子宮正常大小，后傾，活動欠佳，附件增厚壓痛，子宮骶骨韌帶處可捫及觸痛性結節(jié)，最可能的診斷是( )。

　　A. 翁腔結核

　　B. 宮頸癌

　　C. 慢性盆腔炎

　　D. 子宮內膜異位癥

　　E. 子宮肌瘤

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