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參考答案
(1) :B
高血壓時(shí)心臟較為特征性變化是左心室代償性向心性肥厚。
(2) :E
DNA含A、G、C、T，RNA含A、G、C、U;可見(jiàn)胸腺嘧啶只見(jiàn)于 DNAo
(3) :C
震顫是屬于交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，不屬于代謝率增高癥候群，而其余四項(xiàng)均屬于代謝率增高癥候群。
(4) :A
此為記憶題，細(xì)菌性肺炎目前仍是最常見(jiàn)的肺炎，約占肺炎的80%。
(5) :D
在反射活動(dòng)中，傳出神經(jīng)發(fā)生的沖動(dòng)頻率往往與傳入神經(jīng)的沖動(dòng)頻率不同，這是因?yàn)閭鞒錾窠?jīng)元的興奮節(jié)律不僅受傳人沖動(dòng)頻率的影響，還與其自身功能狀態(tài)、中間神經(jīng)元的功能狀態(tài)和聯(lián)系方式有關(guān)。所以中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)興奮節(jié)律改變是其特征之一。
(6) :A
肺心病病人由于慢性缺氧和感染時(shí)，對(duì)洋地黃類藥物耐受性很低，且療效差，所以應(yīng)用洋地黃的指征不能以缺氧和心率為指征，在A項(xiàng)條件時(shí)應(yīng)用方能有效，且可避免發(fā)生藥物毒性反應(yīng)。
(7) :E
急性膿胸具有確診意義的是胸穿抽出膿液。A、B、C、D四項(xiàng)都是急 性膿胸的臨床表現(xiàn)，非特有，不能作為確診根據(jù)。
(8) :D
十二指腸潰瘍病人，藥物治療中，出現(xiàn)大量嘔血(或便血)，短期內(nèi)出現(xiàn)休克狀態(tài)，稱潰瘍病大出血。其中多數(shù)病人可經(jīng)非手術(shù)治療止血，但10%的病人需要急診手術(shù)止血，該病人正在治療中發(fā)生大出血，短期內(nèi)出現(xiàn)休克狀態(tài)，說(shuō)明出血速度快，屬于手術(shù)適應(yīng)證。應(yīng)在積極抗休克同時(shí)，準(zhǔn)備急診手術(shù)止血。
(9) :E
小兒正確測(cè)量血壓的袖帶長(zhǎng)度為上臂長(zhǎng)度的2/3。
(10) :C
Graves病是一種最常見(jiàn)的甲狀腺性甲亢，又稱彌漫性毒性甲狀腺腫，題中的五個(gè)選項(xiàng)均為Graves病的體征，但最重要的體征是彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音。
(11) :C
子宮內(nèi)膜癌Ⅱ期是指子宮內(nèi)膜癌灶已浸潤(rùn)到子宮頸，脫落細(xì)胞學(xué)檢查只能了解到有無(wú)癌細(xì)胞，但不能了解到癌浸潤(rùn)的部位，分段診刮是確診子宮內(nèi)膜癌且了解分期最常用的刮取內(nèi)膜組織的方法。
(12) :C
流行病學(xué)的研究對(duì)象是人群，這是流行病學(xué)的主要特征，細(xì)胞、分子和基因水平是流行病學(xué)研究疾病和健康狀況的切人點(diǎn)、研究技術(shù)、研究角度，而非流行病學(xué)學(xué)科認(rèn)識(shí)疾病和健康的根本屬性。從細(xì)胞、分子和基因水平研究疾病和健康狀況最終也要落實(shí)到人群，即最終是要說(shuō)明人群的疾病和健康狀況的特征。
(13) :D
寒戰(zhàn)、高熱、腫脹、明顯壓痛等都是急性炎癥常見(jiàn)的癥狀，局部有波動(dòng)感表示有淺表膿腫，而深部膿腫波動(dòng)感不易查出，唯有從深處穿刺抽出膿液，方可作出診斷。
(14) :E
天冬氨酸+a-酮戊二酸塑 草酰乙酸+谷氨酸。
(15) :C
尿頻、尿急、尿痛三者同時(shí)存在稱膀胱刺激征，也可分別發(fā)生。
(16) :D
病原菌對(duì)抗菌藥的反應(yīng)因病原菌株和耐藥菌株的變化而有不同，所以選用抗菌藥物最理想的根據(jù)是細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏的結(jié)果。
(17) :B
幽門梗阻的臨床表現(xiàn)是胃痛和發(fā)作性嘔吐。胃痛為陣發(fā)性胃收縮痛和上腹膨脹感，嘔吐多在下午或晚間，嘔吐量大，有大量宿食。正確答案是B。
(18) :C
急性腎炎高血壓腦病為急癥。硝普鈉可擴(kuò)張小動(dòng)脈、小靜脈，降壓快， 效果好。復(fù)方降壓片、硝苯地平、硫酸鎂、肼苯達(dá)嗪均不能達(dá)到迅速降壓效果，用于一般腎 炎降壓。
(19) :E
支原體肺炎是由肺炎支原體引起的呼吸道和肺部的急性炎癥改變，通常起病較緩慢，一般不伴感染性休克，而其余四種病原體肺炎均可伴感染性休克。
(20) :A
精神分裂癥最具特征性的思維障礙是破裂性思維，而思維貧乏常與情感淡漠、意志缺乏共同構(gòu)成精神分裂癥的三項(xiàng)基本癥狀，不是最具特征性的思維障礙，另外思維奔逸多見(jiàn)于躁狂癥，思維遲緩多見(jiàn)于躁狂抑郁癥的抑郁癥型。
(21) :D
深層地下水的含水層的上方有不透水層的覆蓋，有保護(hù)水質(zhì)不受污染的作用，故深層地下水是理想的首選飲用水水源。
(22) :A
慢性骨髓炎根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)診斷不難，最有意義的診斷依據(jù)是皮膚有竇道并見(jiàn)死骨排出。B、C、D項(xiàng)在急性骨髓炎和慢性骨髓炎急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)。慢性骨髓炎X線片可見(jiàn)死骨、死腔、骨硬化和骨膜反應(yīng)。
(23) :E
普萘洛爾阻斷β受體，但對(duì)β1和β2受體的選擇性很低。pz受體阻斷可增加呼吸道阻力，誘發(fā)支氣管哮喘。
(24) :D
[考點(diǎn)]骨折的分類
[分析]骨折端不易移位或復(fù)位后不易再移位者，為穩(wěn)定骨折。嵌插骨折兩斷端互相嵌插屬穩(wěn)定骨折。
(25) :A
引起急性心包炎的病因很多，一般分為感染性和非感染性兩大類，其中以結(jié)核性最常見(jiàn)，其次為非特異性、腫瘤性、化膿性較為多見(jiàn)，而霉菌性少見(jiàn)。
(26) :A
佝僂病時(shí)由于維生素D缺乏，影響鈣、磷代謝，使成骨細(xì)胞及軟骨細(xì)胞不能鈣化，顱骨骨化障礙表現(xiàn)為顱骨軟化，3～6個(gè)月的嬰兒，腦的發(fā)育快，骨骼系統(tǒng)改變?cè)陬^部則表現(xiàn)為顱骨軟化，8～9個(gè)月以上患兒由于骨樣組織增生致額骨及頂骨雙側(cè)呈對(duì)稱性隆起，形成方顱。胸部畸形見(jiàn)于l歲左右小兒。
(27) :D
小兒腎病綜合征的合并癥包括感染、電解質(zhì)紊亂、血管栓塞、低血容量休克、腎功能衰竭。其中最常見(jiàn)的合并癥是感染，包括細(xì)菌和病毒感染。
(28) :E
急性脊髓炎的常見(jiàn)并發(fā)癥包括褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染和廢用性肌肉萎縮等，因而題中前四項(xiàng)均是急性脊髓炎的常見(jiàn)并發(fā)癥，而腸道感染不常見(jiàn)。
(29) :C
急性腎炎典型表現(xiàn)為：①水腫;②血尿;③高血壓。重癥患兒在初期，血壓突然上升之后，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視物障礙，嚴(yán)重者驚厥、昏迷稱為高血壓腦病，是急性腎炎重癥表現(xiàn)。
(30) :C
病毒性腦炎與結(jié)核性腦膜炎均是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。臨床表現(xiàn)均有：①全身感染表現(xiàn)如發(fā)熱、頭痛;②顱壓增高表現(xiàn)：如頭痛、嘔吐、驚厥等;③腦膜刺激征。鑒別主要靠腦脊液常規(guī)及細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果。病毒性腦炎腦脊液外觀清、糖和氯化物正常、蛋白正�；蛏愿�、白細(xì)胞數(shù)正常或稍高。結(jié)核性腦膜炎腦脊液外觀呈毛玻璃樣，糖和氯化物減低，蛋白升高，腦脊液涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，培養(yǎng)結(jié)核菌陽(yáng)性，臨床上腦脊液很難找到結(jié)核菌。糖和氯化物減少具有鑒別診斷意義。
(31) :A
本題考查對(duì)基本概念的掌握。信度主要是指測(cè)量結(jié)果的可靠性或一致性，包括在時(shí)間上的一致性，也包括內(nèi)容和不同評(píng)分者之間的一致性。效度是測(cè)驗(yàn)可以測(cè)量 到所要測(cè)量的對(duì)象的程度，它反映測(cè)驗(yàn)結(jié)果的有效性和正確性。常模是指常模團(tuán)體的分?jǐn)?shù)分 布，是解釋測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)的基礎(chǔ)。信度、效度和常模是心理測(cè)驗(yàn)中的幾個(gè)最基本概念。
(32) :E
子宮內(nèi)膜隨卵巢的周期性變化而發(fā)生變化，排卵前在卵巢分泌的雌激 素作用下，子宮內(nèi)膜增生;排卵后在卵巢分泌的雌、孕激素協(xié)同作用下，增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn) 化為分泌型內(nèi)膜。血清雌二醇測(cè)定、血清雌激素和孕激素測(cè)定、宮頸粘液檢查以及基礎(chǔ)體溫 測(cè)定只能分析估計(jì)卵巢的內(nèi)分泌功能或有無(wú)排卵，不能確切了解子宮內(nèi)膜有無(wú)相應(yīng)的反應(yīng)， 因?yàn)樽訉m內(nèi)膜的發(fā)育、病變及其雌、孕激素受體的含量等均影響子宮內(nèi)膜的周期性變化，只 有通過(guò)診斷性刮宮取子宮內(nèi)膜行組織病理檢查，才能確切了解子宮內(nèi)膜的變化。
(33) :B
肝硬化上消化道大出血后給以灌腸或?qū)a，為預(yù)防肝硬化腦病的措施之一，目的在于消除腸內(nèi)積血，減少氨的吸收，但堿性的肥皂水可促進(jìn)氨的吸收。必須應(yīng)用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸。其他各項(xiàng)均為預(yù)防或治療肝性腦病的措施。 (34) :E
白色念珠菌平時(shí)可存在于人的口腔、腸道與陰道粘膜中。當(dāng)?shù)挚沽Φ拖隆⑹褂每股刂戮鷧彩д{(diào)、孕期、患糖尿病時(shí)，可出現(xiàn)白帶呈白色、稠厚、豆渣樣典型的白色念珠菌陰道炎表現(xiàn)，同時(shí)伴有陰道及外陰癢等癥狀，此時(shí)應(yīng)予抗真菌藥物治療而不是使用抗生素治療。
(35) :E
機(jī)化性血胸，通常在傷后6～8周行纖維組織剝脫術(shù)，解除束縛。
(36) :B
關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的類別在《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第二條 有具體規(guī)定，但交通事故應(yīng)屬公共安全問(wèn)題，而不應(yīng)屬公共衛(wèi)生問(wèn)題。易混淆的還有不明原 因疾病一項(xiàng)，此項(xiàng)在規(guī)定中作為僅次于傳染病疫情的第二類公共衛(wèi)生事件。
(37) :B
炎癥介質(zhì)組胺的主要作用是使血管擴(kuò)張和通透性增高，故答案為B項(xiàng)。引起白細(xì)胞趨化的是白細(xì)胞三烯、陽(yáng)離子蛋白及補(bǔ)體CSa。補(bǔ)體C3b通過(guò)調(diào)理素化作用，增加中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞的吞噬作用，還可使白細(xì)胞釋放溶酶體酶，引起和加重組織的損傷。引起疼痛的是緩激肽及前列腺素。引起發(fā)熱的是花生四烯酸代謝產(chǎn)物及細(xì)胞因子(ILl、 TNF)。所以A、C、D、E項(xiàng)都不是本題的答案。
(38) :A
卵巢動(dòng)脈來(lái)自腹主動(dòng)脈(左側(cè)可來(lái)自左腎動(dòng)脈)，左卵巢靜脈回流至左腎靜脈，故左側(cè)盆腔靜脈曲張較多見(jiàn);子宮動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前干的分支，于約距宮頸內(nèi)口水 平2厘米處橫跨輸尿管達(dá)子宮側(cè)緣，又于陰道上宮頸部分為上下兩支;陰道上段由子宮動(dòng)脈 供應(yīng)，陰道下段主要由陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈和痔中動(dòng)脈供應(yīng);內(nèi)生殖器靜脈數(shù)量較動(dòng)脈多，并在相應(yīng) 器官及其周圍形成靜脈叢，互相吻合，故盆腔感染易于蔓延。
(39) :C
B超可通過(guò)測(cè)量羊水池深度間接判斷羊水量的多少，是臨床上助診羊水 過(guò)多的重要手段之一，但確診還需要分娩時(shí)統(tǒng)計(jì)羊水量。羊水及母血清甲胎球蛋白值異常升高多見(jiàn)于開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷的胎兒及消化道閉鎖的胎兒，該類胎兒畸形易合并羊水過(guò)多。若羊水過(guò)多合并胎兒畸形，處理原則為及時(shí)終止妊娠。若未發(fā)現(xiàn)胎兒異常，應(yīng)根據(jù)羊水過(guò)多的程度、孕婦的癥狀及胎齡決定處理方法。破膜后應(yīng)從腹部固定胎兒為縱產(chǎn)式，控制羊水流速，嚴(yán)密觀察宮縮，防止胎盤早剝與臍帶脫垂的發(fā)生，而不能馬上使用催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮。
(40) :A
急性腎小球。腎炎引起的腎性水腫常較輕，主要見(jiàn)于眼瞼部。
(41) :B
這些備選項(xiàng)都是心理學(xué)的基本概念，不注意容易混淆。此題答案為B(氣質(zhì))。能力是直接影響活動(dòng)效率的個(gè)性心理特征;人格是人的各種穩(wěn)定的心理特征的總和;性格為人對(duì)現(xiàn)實(shí)穩(wěn)定的態(tài)度及與之相應(yīng)的行為模式。
(42) :C
小兒血象特點(diǎn)中白細(xì)胞分類是中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例的變化。出生時(shí)中性粒細(xì)胞約占0.65，淋巴細(xì)胞約占0.30，生后4～6天兩者比例約相等;之后淋巴細(xì)胞約占0.6，中性粒細(xì)胞約占0.35，至4～6歲時(shí)兩者又相等;7歲后白細(xì)胞分類與成人相似。
(43) :D
正常肺部叩診音為清音，若出現(xiàn)其他叩診音，則為異常叩診音。
(44) :B
不同學(xué)者對(duì)心理健康的標(biāo)準(zhǔn)表述不盡相同，但一般不包括身體健康。
(45) :C
絕大部分直腸肛管周圍膿腫是繼發(fā)于肛竇感染，極少數(shù)可繼發(fā)于內(nèi)痔、肛裂。
(46) :D
當(dāng)腹腔內(nèi)有出血性疾病時(shí)，紅細(xì)胞破壞釋放出血紅素，經(jīng)脂肪酸和彈力蛋白酶作用，轉(zhuǎn)變?yōu)檎F血紅素，后者與白蛋白結(jié)合成正鐵白蛋白。在出血壞死型胰腺炎常為陽(yáng)性，有助于判定急性胰腺炎的預(yù)后。血清膽紅素不具特異性;其他幾個(gè)酶對(duì)診斷胰腺炎有重要參考價(jià)值，但對(duì)判斷預(yù)后與臨床并不完全平行。
(47) :C
通常成人急性失血量超過(guò)全身總血量的20%(800m1)時(shí)，即出現(xiàn)低血容量休克。
(48) :B
外科治療門靜脈高壓癥的重點(diǎn)是防止上消化道出血，因其出血量大，常危及生命。
(49) :D
腎病綜合征易發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥，以腎靜脈血栓最為常見(jiàn)。其余選項(xiàng)均為正確描述。
(50) :A
腹股溝直疝多見(jiàn)于年老體弱者，而非青壯年。
(51) :D
高分辨CT較常規(guī)CT具有更清晰的空間和密度分辨力，它能夠顯示次級(jí)肺小葉為基本單位的肺內(nèi)細(xì)微結(jié)構(gòu);因此可明確支擴(kuò)的部位、范圍、形態(tài)和病變嚴(yán)重程度，可為手術(shù)治療提供重要的參考依據(jù)。臨床表現(xiàn)僅能作出臨床初步診斷，不能確診;早期輕癥患者X線透視和平片僅能發(fā)現(xiàn)局部紋理增多和增粗現(xiàn)象，不能作為確診依據(jù);纖維支氣管鏡檢查可達(dá)段或亞段支氣管，對(duì)診斷有一定幫助，但應(yīng)用有一定限制，且為一種侵入性檢查技術(shù)。
(52) :E
對(duì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制的酶促反應(yīng)，加大底物濃度是可以達(dá)到最大反應(yīng)速度的， 即VMAX不變。
(53) :C
肺心病病人的心律失常是以紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速為最具特征性，多表現(xiàn)為房性早搏及陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。 (54) :A
皮脂腺囊腫不會(huì)發(fā)生癌變。其余像瘺管、潰瘍、瘢痕、黑痣會(huì)發(fā)生癌變，可能與局部長(zhǎng)期受刺激有關(guān)。
(55) :A
肌肉收縮之前所遇到的負(fù)荷稱為前負(fù)荷，它使肌肉在收縮之前被拉長(zhǎng)到一定的長(zhǎng)度，即初長(zhǎng)度。因此初長(zhǎng)度取決于前負(fù)荷。
(56) :A
噻嘧啶，其枸櫞酸鹽稱驅(qū)蟲(chóng)靈，為一廣譜驅(qū)線蟲(chóng)藥，對(duì)蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)和多種腸蟲(chóng)混合感染有效。
(57) :B
見(jiàn)《傳染病防治法》第三條。鼠疫、霍亂屬烈性傳染病，故目前列為甲類。本題易受目前宣揚(yáng)的艾滋病干擾，易誤選A。
(58) :B
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，而不是過(guò)敏性疾病。其他四項(xiàng)都是正確的。
(59) :E
(60) :D
結(jié)腸癌主要經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，對(duì)放療不敏感。
(61) :D
胎兒神經(jīng)管缺陷易合并羊水過(guò)多，開(kāi)放性神經(jīng)管缺損者，羊水中甲胎蛋白(AFP)值為同期正常妊娠平均值的3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上，母血AFP值為正常者的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上。其他各項(xiàng)與胎兒神經(jīng)管缺陷無(wú)關(guān)。
(62) :E
有效濾過(guò)壓是促進(jìn)濾過(guò)和阻礙濾過(guò)兩種力量之差，它是濾過(guò)的動(dòng)力，有效濾過(guò)壓為正值時(shí)才有濾過(guò)。
(63) :D
診斷性腹腔穿刺對(duì)判斷腹腔臟器有無(wú)損傷及哪一類臟器損傷有很大幫助，陽(yáng)性率可達(dá)90%以上。穿刺點(diǎn)多選在臍和髂前上棘連線中外1/3交界處，或臍水平線與腋前線的交界處，通過(guò)針管送入多側(cè)孔細(xì)塑料管至腹腔深處進(jìn)行抽吸。如抽出不凝固血液，提示實(shí)質(zhì)性臟器損傷，腹膜的去纖維作用而使血不凝。診斷性腹腔穿刺不易發(fā)生B、C、 E項(xiàng)的錯(cuò)誤，而且抽出的血會(huì)凝固�？涨慌K器破裂可抽出該臟器的內(nèi)容物，根據(jù)抽出液的內(nèi) 容可判斷。
(64) :B
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常見(jiàn)是左冠狀動(dòng)脈前降支。
(65) :C
(66) :E
杜加(Dugas)征又稱搭肩貼胸試驗(yàn)。肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)為陽(yáng)性。方法是患 肢手掌搭在健側(cè)肩上，肘內(nèi)側(cè)不能貼胸為陽(yáng)性;或者患肢肘內(nèi)側(cè)貼胸，患肢手掌不能搭及健側(cè)肩也是陽(yáng)性。
(67) :D
本題考查對(duì)心身疾病概念的把握。狹義上的心身疾病是指心理社會(huì)因 素作為重要病因參與發(fā)病的軀體疾病，而廣義上的心身疾病包括具有明顯軀體癥狀的器官性 神經(jīng)癥或心理生理障礙。原發(fā)性高血壓和消化性潰瘍是經(jīng)證實(shí)了的心身疾病，而A、B屬于 廣義上的心身疾病。支氣管肺炎為感染性疾病，其發(fā)病一般不涉及心理社會(huì)因素。
(68) :D
抗風(fēng)濕治療選用水楊酸鹽，阿司匹林每日0.08～0.1g/kg，分3～4次口服。癥狀消失后用原量l/2，療程4～6周，為減少胃腸道反應(yīng)惡心、胃痛、胃出血，飯后服藥，可加用氫氧化鋁減少副作用。
(69) :C
復(fù)方短效口服避孕藥的用法為自月經(jīng)周期第5天開(kāi)始，每晚1片，連服22日，不能間斷，停藥2～3日發(fā)生撤藥性出血，猶如月經(jīng)來(lái)潮。
(70) :E
心音輕而遙遠(yuǎn)見(jiàn)于心包積液，而右心功能不全則否，以此可資區(qū)別， 而其余四項(xiàng)均可同時(shí)見(jiàn)于心包積液和右心功能不全，因此無(wú)助于鑒別。
(71) :C
p氧化包括脫氫(脂酰CoA脫氫酶)、加水(水化酶)、再脫氫(J3羥脂酰CoA脫氫酶)和硫解(硫解酶)，因此p酮酰CoA轉(zhuǎn)移酶不參與p氧化。
(72) :E
低滲性脫水一般不覺(jué)口渴，尿量少、比重低，常因血容量下降而出現(xiàn)站立性暈倒。
(73) :C
急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是水腫，少尿，血尿，高血壓。急性腎炎早期水腫多為眼瞼腫，病程進(jìn)展可出現(xiàn)下肢水腫。少尿系由于腎小球內(nèi)皮細(xì)胞及上皮細(xì)胞腫脹，管腔狹窄，腎小球?yàn)V過(guò)率下降所致。血尿是常見(jiàn)癥狀，可以是肉眼或鏡下血尿。常伴有程度不等的蛋白尿。
(74) :A
手術(shù)不能解決腹膜炎癥問(wèn)題，治療后腹水不消退應(yīng)尋找可能的影響療效的因素，包括耐藥問(wèn)題。其他各項(xiàng)均為手術(shù)適應(yīng)證。
(75) :C
苯丙酮尿癥突出特點(diǎn)是智力低下。苯丙酮尿癥(PKU)是苯丙氨酸代謝途徑中酶缺陷所致，染色體隱I生遺傳病，以智能發(fā)育落后為主，神經(jīng)系統(tǒng)有不可逆性損傷。
(76) :D
血管神經(jīng)損傷多因骨折端所傷及;骨筋膜室綜合征，系骨筋膜室內(nèi)因骨折血腫、組織水腫使內(nèi)容物體積增大，或外包扎過(guò)緊，局部壓迫過(guò)大使骨筋膜室體積變小、而導(dǎo)致室內(nèi)壓力升高所致;脂肪栓塞見(jiàn)于成人長(zhǎng)管狀骨(股骨多見(jiàn))閉合性骨折，髓腔內(nèi)血腫張力過(guò)大，骨髓破壞，脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇，栓塞于肺、腦等處而引起，都是早期并發(fā)癥。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、關(guān)節(jié)面遭到破壞，又未能達(dá)到解剖復(fù)位，關(guān)節(jié)面不平整，長(zhǎng)期磨損而引起，是晚期并發(fā)癥。
(77) :A
股骨頸頭下型骨折，損傷了股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈升支和旋股內(nèi)外側(cè)動(dòng)脈發(fā) 出的營(yíng)養(yǎng)血管支，中斷了股骨頭的血運(yùn)，股骨頭僅有供血量很少的股骨小凹動(dòng)脈供血，使股骨頭嚴(yán)重缺血，故發(fā)生股骨頭缺血性壞死的機(jī)會(huì)很大。另外發(fā)生骨折不愈合的可能性也大。
(78) :C
火器傷清創(chuàng)時(shí)，挫傷區(qū)和震蕩區(qū)參差交錯(cuò)，不易判斷，故嚴(yán)禁初期縫合，只能在開(kāi)放傷口引流3～5天后，根據(jù)情況進(jìn)行延期縫合。
(79) :B
橈骨遠(yuǎn)端骨折后，從側(cè)位看，出現(xiàn)銀叉樣畸形，是因?yàn)檫h(yuǎn)側(cè)骨折段向背側(cè)移位所致。
(80) :E
腫瘤轉(zhuǎn)移的確切依據(jù)是在遠(yuǎn)隔器官形成與原發(fā)瘤同一組織學(xué)類型的腫瘤。腫瘤細(xì)胞侵入靜脈、腫瘤細(xì)胞侵入動(dòng)脈、腫瘤細(xì)胞出現(xiàn)在血液中、腫瘤細(xì)胞栓塞于遠(yuǎn)隔器官都說(shuō)明腫瘤已經(jīng)具有了轉(zhuǎn)移的潛能，但是腫瘤能否形成轉(zhuǎn)移瘤，還要依賴于腫瘤細(xì)胞的生存能力、能否逃脫機(jī)體的免疫監(jiān)視、能否在新器官內(nèi)生存等條件。
(81) :E
甲亢術(shù)后最危急的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息，因可迅速導(dǎo)致死亡。
(82) :B
不傷害原則不是絕對(duì)的，但在醫(yī)務(wù)人員的觀念中，應(yīng)該首先考慮到不能對(duì)病人造成傷害，包括生理和心理的傷害。臨床中客觀存在的很多的對(duì)病人造成傷害的情況是可以避免的。
(83) :A
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