2017年臨床助理醫(yī)師預(yù)習(xí)備考試題及答案(16)

　　11.男性, 20歲, 貧血4月，牙齦有時出血, 易感冒。查體：皮膚有少量出血點, 鞏膜無黃染，胸骨無壓痛, 肝臟肋下未觸及。血紅蛋白80g/L, 白細(xì)胞3.0×109/L, 血小板50×109/L，血涂片未見幼稚細(xì)胞，血Ham's試驗(-)，尿Rous試驗(-)，骨髓增生減低, 粒、紅、巨核三系細(xì)胞減少。首先采取的治療為

　　A.葉酸，維生素B12

　　B.雄激素

　　C.積極輸血

　　D.脾切除

　　E.骨髓移植

　　答案：B

　　12.男性, 25歲, 半年來皮膚蒼白、紫癜。輔助檢查：全血細(xì)胞減少, 中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高, 骨髓增生低下, Ham's試驗(-), 診斷可能是

　　A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

　　B.白細(xì)胞不增多性白血病

　　C.巨幼細(xì)胞貧血

　　D.再生障礙性貧血

　　E.缺鐵性貧血

　　答案：D

　　13.女性，35歲，患十二指腸潰瘍2年，感頭暈、心悸、乏力。查紅細(xì)胞3.2×109/L，白細(xì)胞5.0×109/L, 血紅蛋白80g/L，血小板150×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.8%。骨髓象：幼紅細(xì)胞增生活躍, 中晚幼紅細(xì)胞達45%, 體積小, 胞漿藍而少, 邊緣不規(guī)則，血清鐵<50μg/dl，根據(jù)這一病史提示

　　A.巨幼細(xì)胞貧血

　　B.缺鐵性貧血

　　C.溶血性貧血

　　D.再生障礙性貧血

　　E.以上都不是

　　答案：B

　　14.血管外溶血紅細(xì)胞的破壞場所為

　　A.脾臟

　　B.心臟

　　C.腎臟

　　D.淋巴結(jié)

　　E.胰腺

　　答案：A

　　15.女性，16歲，高熱、寒戰(zhàn)、腰痛2天，尿呈醬油色，紅細(xì)胞2.0×109/L, 網(wǎng)織紅細(xì)胞50%，血Ham's試驗(+)，血紅蛋白尿(+)，如何處理最佳

　　A.輸新鮮全血

　　B.輸壓積紅細(xì)胞

　　C.輸洗滌紅細(xì)胞

　　D.輸血漿

　　E.脾切除

　　答案：C

　　16.男性，37歲，因流行性腦脊髓膜炎入院。住院過程中出現(xiàn)休克，無尿，皮膚粘膜及胃腸道出血。實驗室檢查：血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞計數(shù)23.5×109/L，血小板10×109/L，凝血酶原時間延長，纖維蛋白原定量0.5g/L。根據(jù)上述結(jié)果可懷疑下列哪種情況

　　A.特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　B.過敏性紫癜

　　C.彌散性血管內(nèi)凝血

　　D.失血性貧血

　　E.感染性貧血

　　答案：C

　　17.女性，40歲，低熱半年，牙齦易出血，全身淺表淋巴結(jié)腫大，肝臟肋下3cm, 脾肋下10cm�；灒貉t蛋白110g/L，白細(xì)胞計數(shù)200×109/L，原粒及早幼粒為6%，骨髓原粒為2%，Ph染色體(+)。診斷為

　　A.急性粒細(xì)胞白血病

　　B.慢性粒細(xì)胞白血病

　　C.慢性淋巴細(xì)胞白血病

　　D.慢粒急變

　　E.類白血病反應(yīng)

　　答案：B

　　18.男性，16歲，皮膚粘膜出血，頭痛，發(fā)熱，伴惡心、嘔吐2周。查體：全身淺表淋巴結(jié)腫大，肝脾大。血常規(guī)：血紅蛋白50g/L, 血小板30×109/L。骨髓原始細(xì)胞增多，過氧化物酶染色(-)，糖原染色(+)，呈顆粒狀，CSF潘氏試驗(+)，白細(xì)胞200/mm3 ，淋巴細(xì)胞為主，最適當(dāng)?shù)脑\斷

　　A.傳染性單核細(xì)胞增多癥

　　B.急性淋巴細(xì)胞白血病合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

　　C.結(jié)核性腦膜炎

　　D.急性淋巴細(xì)胞白血病

　　E.急性粒細(xì)胞性白血病

　　答案：B

　　19.下列化驗?zāi)捻棛z查提示DIC纖維蛋白溶解亢進

　　A.血小板減少

　　B.纖維蛋白原降低

　　C.纖維蛋白原升高

　　D.纖維蛋白降解產(chǎn)物增多

　　E.纖維蛋白降角產(chǎn)物減少

　　答案：D

　　20.外源性凝血途徑和內(nèi)源性凝血途徑形成凝血酶都需要哪種凝血因子

　　A.因子Ⅷ

　　B.因子Ⅶ

　　C.因子Ⅹ

　　D.因子Ⅻ

　　E.因子Ⅺ

　　答案：C

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