2016年臨床助理醫(yī)師沖刺提分試題及答案(16)

　　51.女性，29歲，Graves病，應(yīng)用他巴唑治療1個(gè)月后癥狀緩解，但甲狀腺腫及突眼加重，此時(shí)應(yīng)考慮

　　A 加大他巴唑用量

　　B 改用丙基硫氧嘧啶

　　C 加小劑量甲狀腺激素

　　D 改用普萘洛爾

　　E 應(yīng)用131I治療

　　52.女性，20歲，多汗心悸年余，失眠易激動(dòng)，心率102次/分，甲狀腺?gòu)浡寓颉隳[大，F(xiàn)T3、FT4和131I攝碘率正常，TT3↑、TT4正常，應(yīng)考慮

　　A Graves病

　　B 神經(jīng)官能癥

　　C 單純性甲狀腺腫大伴神經(jīng)官能癥

　　D 甲狀腺功能亢進(jìn)伴神經(jīng)官能癥

　　E 急性甲狀腺炎

　　53.女性，23歲，頸前增粗1年就診，多汗易饑，時(shí)感心慌，，排便次數(shù)增多，每日2—3次，甲狀腺Ⅱ°腫大，聞及血管雜音， 131I攝碘率3小時(shí)25%，24小時(shí)75%，T3抑制試驗(yàn)抑制率<50%，首選治療為

　　A 免疫抑制劑

　　B 丙基硫氧嘧啶

　　C 立即手術(shù)治療

　　D 放射性核素131I治療

　　E 復(fù)方碘液等碘治療

　　54.女性，61歲，10年前因甲亢手術(shù)，近來(lái)出現(xiàn)陣發(fā)房顫，心室率118次/分，F(xiàn)T3↑，F(xiàn)T4↑,下列哪項(xiàng)治療適宜

　　A 再次行手術(shù)治療

　　B 應(yīng)用復(fù)方碘液治療

　　C 口服抗甲狀腺藥，準(zhǔn)備放射性131I治療

　　D 行131I治療

　　E 服用抗甲狀腺藥+甲狀腺素片

　　55.70歲女性，頸前增粗，心悸 發(fā)熱 咳嗽 咳痰。查體：體溫39℃，精神萎靡，大汗，突眼，甲狀腺Ⅱ°腫大，聞及血管雜音，心率160次/日，律齊，痰培養(yǎng)革蘭陽(yáng)性雙球菌，首選治療治療方案為：

　　A 丙基硫氧嘧啶、西地蘭、青霉素

　　B 青霉素、氫化可的松

　　C 丙基硫氧嘧啶、碘劑、普萘洛爾 氫化可的松、抗生素

　　D 青霉素、西地蘭、氫化可的松 葡萄糖

　　E 西地蘭、速尿、青霉素

　　56.男性，35歲，甲亢病史4年，早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢不能活動(dòng)。體檢：甲狀腺Ⅱ°腫大，雙下肢腱反射減退，無(wú)感覺障礙及肌萎縮，血鉀2.5mmol/L，尿鉀7.0mmol/24h，診斷為

　　A 原發(fā)性醛固酮增多癥

　　B 重癥肌無(wú)力

　　C 甲亢伴周期性麻痹

　　D 感染性多發(fā)性神經(jīng)炎

　　E 神經(jīng)垂體瘤

　　57.女性，39歲，因頸前增粗半年求醫(yī)，甲狀腺Ⅱ°腫大，心電圖示頻速型心房顫動(dòng)，心率110次/分，131I攝取率試驗(yàn)3小時(shí)為25%，24小時(shí)為50%，為明確引起心房顫動(dòng)的原因，下列哪項(xiàng)檢查最有意義

　　A 超聲心動(dòng)圖

　　B TRH興奮試驗(yàn)

　　C T3抑制試驗(yàn)

　　D 心臟三位片

　　E 動(dòng)態(tài)心電圖

　　58.女性，40歲，3個(gè)月來(lái)記憶力減退，反應(yīng)較遲鈍，畏寒，體重增加10公斤，毛發(fā)脫落，血清膽固醇7.1mmol/L，最可能的診斷為

　　A 肥胖病

　　B 特發(fā)性浮腫

　　C 甲狀腺功能減退癥

　　D 腔隙性腦梗塞

　　E 冠心病

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