2016年臨床助理醫(yī)師沖刺提分試題及答案(4)

　　二、A2型題

　　27.一位慢性呼吸衰竭患者，動脈血氣分析為：PH=7.40，PaCO2=80mmHg,通氣給氧后使其PaO2維持以下哪一范圍較為合適:

　　A 95mmHg～100 mmHg

　　B 90 mmHg～95 mmHg

　　C 80 mmHg～90 mmHg

　　D 75 mmHg～80mmHg

　　E 60 mmHg～65 mmHg

　　28.女性,70歲，患慢性支氣管炎25年，一周前受涼后咳、痰、喘加重，動脈血氣分析：PH=7.31，PaCO2 =85mmHg，PaO2 =55 mmHg BE=+ 2.2mmol/L,應考慮為：

　　A 呼吸性酸中毒代償期

　　B 呼吸性酸中毒失代償期

　　C 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　D 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　E 呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

　　29.一位男性25歲患者，突然呼吸急促2小時，體檢：神清、雙肺遍布哮鳴音，血氣分析：PH=7.48,PaCO2=30mmHg，PaO2= 78mmHg,BE=-2.1mmol/L,應考慮為:

　　A 代謝性呼吸性酸中毒

　　B 失代償性呼吸性酸中毒

　　C 代償性呼吸性堿中毒

　　D 失代償性呼吸性堿中毒

　　E 代謝性堿中毒

　　30.女性，28歲，高熱1周，血氣分析：PH =7.47，PaCO2=32 mmHg，PaO2=78 mmHg,BE= -3.1 mmol/L,應考慮為：

　　A 失代償性呼吸性堿中毒

　　B 代償性呼吸性堿中毒

　　C 失代償性呼吸性酸中毒

　　D 代償性呼吸性酸中毒

　　E 無酸堿紊亂

　　31.一男性78歲患者，患慢性阻塞性肺病史20多年，3小時前神志不清，體檢：呼吸急促，口唇紫紺，心率118次/分，律齊，兩肺聞及干羅音，血壓70/45mmHg,PH 7.25，PaCO2 80mmHg,PaO2 55mmHg此時下列哪項不適用：

　　A 糾正低血壓

　　B 抗菌素治療

　　C 持續(xù)低濃度給氧

　　D 呼吸機正壓通氣

　　E 呼吸興奮劑

　　32.男性，82歲，有慢性阻塞性肺病史30年，近2周來咳嗽膿痰加劇，2天來神志不清，胡言亂語，動脈血氣分析：PH7.20，PaCO2 92mmHg,PaO2 50mmHg,應考慮：

　　A I型呼吸衰竭

　　B Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性腦病

　　C 急性腦炎

　　D 急性呼吸窘迫綜合征

　　E 腦血管意外

　　33.一男性30歲患者，因外傷導致骨折后次日出現進行性呼吸困難，呼吸頻率>35次/分，胸片：雙肺小斑片狀陰影。予以吸氧2L/min,一小時后測動脈血氣為：PaO2 60mmHg PaCO2 28mmHg,應給予哪項治療較為合理：

　　A 支氣管擴張劑

　　B 小劑量糖皮質激素

　　C 大劑量糖皮質激素

　　D 間歇低濃度吸氧

　　E 抗菌素治療

　　34.女性患者，30歲，因車禍發(fā)生骨折，手術后次日呼吸困難明顯，血氣分析PaO2< 55mmHg,PaCO2 30mmHg,臨床考慮并發(fā)ARDS,此時立即給予哪項處理較合理:

　　A 呼吸興奮劑

　　B 高濃度給氧

　　C 加強抗感染處理

　　D 小劑量糖皮質激素及支氣管擴張劑聯用

　　E 持續(xù)低流量吸氧

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