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2016年臨床助理醫(yī)師沖刺提分試題及答案(3)

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  (31-33題共用備選答案)

  A.低鉀血癥

  B.高鈣血癥

  C.低滲性缺水

  D.等滲性缺水

  E.水中毒下列病人存在:

  31.病人男性,50歲,因胰十二指腸切除而并發(fā)腸瘺,每日消化液丟失約1000ml。近日病人出現(xiàn)腹脹、惡心和嘔吐,四肢無力。腱反射消失,腸鳴音減弱

  32.病人女性,56歲,行左乳腺癌根治術(shù)3年。近1個月來感腰痛,并有厭食、惡心、嘔吐,口渴和多尿。核素骨掃描發(fā)現(xiàn)L3、右第3和第4肋骨有放射性濃聚

  33.病人男性,65歲,腹部陣發(fā)性絞痛3天,并惡心嘔吐,同時肛門停止排便、排氣,尿量少,但無明顯口渴。診斷為急性腸梗阻。入院檢查:眼窩凹陷、皮膚干燥、脈搏細速、BP90/60mmHg

  正確答案:31.A,32.B,33.D 解題思路:消化道瘺時,可丟失大量的水和電解質(zhì),病人出現(xiàn)腹脹、惡心和嘔吐、四肢無力、腱反射消失、腸鳴音減弱等,是典型的低鉀臨床表現(xiàn)。惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移時,可出現(xiàn)高鈣血癥,并出現(xiàn)諸如厭食、惡心、嘔吐,口渴和多尿等臨床表現(xiàn)。急性腸梗阻時,由于惡心、嘔吐以及大量等滲性的消化液積聚在擴張的腸腔內(nèi),從而產(chǎn)生急性缺水,多為等滲性缺水,病人尿量少,但多無明顯口渴,往往有眼窩凹陷、皮膚干燥、脈搏細速、血壓下降等體征。

  (34-36題共用備選答案)

  A.Graves病,癥狀輕,年齡28歲

  B.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢

  C.地方性甲狀腺腫

  D.甲亢危象

  E.碘甲亢

  34.用抗甲狀腺藥物治療

  35.用甲狀腺片治療

  36.手術(shù)治療

  正確答案:34.A,35.C,36.B

  (37-39題共用備選答案)

  A.促生長素釋放

  B.促黃體生成素釋放

  C.抑制生長素釋放

  D.促進促腎上腺皮質(zhì)激素釋放

  E.促卵泡激素釋放

  37.生長素釋放激素的作用是

  38.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素的作用是

  39.黃體生成素的作用是

  正確答案:37.A,38.D,39.E

  (40-41題共用備選答案)

  A.FT、FT

  B.FT、FT

  C.TRAb

  D.rT

  E.甲狀腺攝Ⅰ

  40.診斷甲亢的首選實驗室檢查

  41.甲亢內(nèi)科治療停藥首選實驗室檢查

  正確答案:40.A,41.C

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