2016年臨床助理醫(yī)師考試練習(xí)試題及答案（16）

　　(28～29題共用題干)

　　男性，35歲，心悸2周，2周前有淋雨史，無活動后氣喘，查體， HR 120 次/分，有頻發(fā)的早搏，心電圖提示，頻發(fā)室性早搏，超聲心動圖，

　　心臟大小正常，EF 68%。

　　該患者診斷最合適的是

　　A 急性病毒型心肌炎

　　B 心律失常

　　C 心功能不全

　　D 上呼吸道感染

　　E 風(fēng)濕性心臟炎

　　最佳的治療方案是

　　A β受體阻滯劑

　　B 臥床休息

　　C 靜脈應(yīng)用心肌營養(yǎng)藥

　　D 洋地黃

　　E 胺碘酮

　　(30～33題共用題干)30-29共用題干

　　男性，20歲，3周前感冒，上班時突然暈倒人事不省，120急救車5分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場，體檢，血壓、心率測不到。

　　此時應(yīng)首先考慮

　　A 靜脈注射腎上腺素

　　B 進行心外按壓

　　C 心電除顫

　　D 氣管插管

　　E 人工呼吸

　　經(jīng)除顫后，病人立即蘇醒，此時最可能的診斷是

　　A 急性病毒性心肌炎引起室顫

　　B 血管迷走性暈厥

　　C 心功能不全

　　D 病態(tài)竇房結(jié)綜合癥

　　E 三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　為了預(yù)防再次室顫的發(fā)生，急診入院后，應(yīng)采取的治療措施哪項是錯誤的

　　A 臥床，吸氧

　　B 靜脈心肌營養(yǎng)

　　C 靜脈利多卡因維持

　　D 安裝臨時心臟起搏器

　　E 靜脈應(yīng)用胺碘酮

　　如果該患者入院后出現(xiàn)高度房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)該考慮

　　A 安裝永久心臟起搏器

　　B 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

　　C 不做特殊處理

　　D 靜脈應(yīng)用硝普鈉

　　E 靜脈應(yīng)用利尿劑

　　(34～35題共用題干)

　　男性，34歲，反復(fù)氣喘5年，5年前有病毒性心肌炎史，目前稍動就喘，不能平臥，查體，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，超聲心動圖顯示，左心室舒張氣內(nèi)經(jīng)8.9 cm，EF 20%。

　　該患者應(yīng)診斷為

　　A 病毒性心肌炎慢性期

　　B 病毒性心肌炎

　　C 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全

　　D 擴張性心肌病

　　E 冠心病

　　該患者的最佳處理是

　　A 應(yīng)用洋地黃

　　B 應(yīng)用β受體阻滯劑

　　C 利尿劑

　　D 血管緊張速轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　E 心臟移植

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