2015年臨床助理醫(yī)師綜合筆試必做試題及答案(15)

　　(問題30～31)

　　56歲婦女，絕經(jīng)4年，陰道漿液血性分泌物伴臭味3個(gè)月，查宮頸正常大、光

　　滑，子宮稍大稍軟。

　　30.為確診，應(yīng)選擇的輔助檢查方法為

　　A.陰道分泌物細(xì)胞學(xué)檢查 B.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

　　C. 宮頸碘試驗(yàn)后行宮腔鏡檢查 D.診斷性刮宮活組織檢查

　　E.分段刮宮活組織檢查

　　31.本例適當(dāng)?shù)闹委煼椒☉?yīng)是

　　A.手術(shù)治療為主 B.放射治療十化療

　　C. 化學(xué)藥物治療 D.放射治療

　　E.大劑量孕激素治療

　　(問題32～34)

　　55歲婦女，絕經(jīng)4年，近兩個(gè)月出現(xiàn)少量陰道流血。查子宮稍大稍軟。

　　32.對診斷有價(jià)值的病史應(yīng)是

　　A.消瘦 B.未育

　　C.曾患肝臟疾病 D.低血壓

　　E.慢性腎炎

　　33.最有診斷價(jià)值的輔助檢查方法應(yīng)是

　　A.B型超聲檢查 B.胸部X線攝片

　　C. 分段刮宮活組織檢查 D.刮取子宮內(nèi)膜病理檢查

　　E.腹腔鏡檢查

　　34.本例最恰當(dāng)?shù)奶幚矸桨笐?yīng)是

　　A.大劑量孕激素治療 B.他莫昔芬治療

　　C. 化療 D.放射治療

　　E.手術(shù)治療

　　(問題35～36)

　　55歲婦女，絕經(jīng)5年，近3個(gè)月陰道水樣白帶，近半個(gè)月出現(xiàn)陰道間斷少量流血。查宮頸光滑，宮體稍大且軟，附件未捫及。刮宮時(shí)刮出較多量較脆內(nèi)膜。

　　35.本例診斷應(yīng)考慮為

　　A.宮頸管腺癌 B.子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生

　　C.子宮內(nèi)膜息肉 D.子宮內(nèi)膜癌

　　E.輸卵管癌

　　36.為確診應(yīng)選用的檢查為

　　A.陰道后穹隆分泌物涂片查癌細(xì)胞 B.進(jìn)行宮腔鏡檢查

　　C.進(jìn)行碘試驗(yàn)和陰道鏡檢查 D.進(jìn)行B型超聲檢查

　　E.分段刮宮刮出物活組織檢查

　　A4型題(病歷串型最佳選擇題)

　　(問題37～40)

　　33歲已婚婦女，平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期正常，經(jīng)量中等。末次月經(jīng)于半月前。今晨排便后突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛。婦科檢查：子宮稍大、質(zhì)硬，于子宮左側(cè)捫及直徑約lOcm的實(shí)性腫塊，觸痛明顯。

　　37.對診斷有幫助的病史是

　　A.停經(jīng)史 B.暈厥史

　　C.下腹部包塊史 D.附件炎癥史

　　E.闌尾炎史

　　38.白細(xì)胞總數(shù)及分類結(jié)果是白細(xì)胞總數(shù)14.2×109/L，中性粒細(xì)胞0.84，淋巴細(xì)胞0.16。有價(jià)值的輔助檢查應(yīng)是

　　A.B型超聲檢測盆腔 B.診斷性刮宮活組織檢查

　　C.尿妊娠試驗(yàn) D.腹腔鏡檢查

　　E.陰道后穹隆穿刺

　　39.若B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮左側(cè)有低回聲腫物，境界清楚，直徑約lOcm，此例最有可能的診斷應(yīng)是

　　A.子宮肌瘤紅色樣變 B.子宮腺肌瘤

　　C.輸卵管妊娠流產(chǎn) D.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂

　　E.子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)

　　40.患者腹痛加重，檢查下腹部時(shí)壓痛及反跳痛更明顯，且出現(xiàn)明顯肌緊張。此時(shí)的處理應(yīng)是

　　A.嚴(yán)密觀察病情 B.止痛，對癥處理

　　C. 廣譜抗生素靜脈滴注 D.立即剖腹探查

　　E.清宮術(shù)

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