2015年臨床助理醫(yī)師綜合筆試必做試題及答案(15)

　　A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)

　　21.42歲婦女，陰道不規(guī)則流血2月余，陰道分泌物呈膿血性、有臭味。陰道內(nèi)

　　觸及雞卵大實(shí)質(zhì)性腫物，其周圍均有宮頸包繞，子宮正常大小。本例的診斷應(yīng)是

　　A.宮頸巨大息肉 B.宮頸腺囊腫

　　C. 宮頸癌 D.子宮內(nèi)膜癌

　　E.子宮黏膜下肌瘤

　　22.30歲婦女，曾因檢查不孕發(fā)現(xiàn)“子宮肌瘤”，現(xiàn)產(chǎn)后5日，急性腹痛伴發(fā)熱1日，腹部包塊增大達(dá)臍部，本例的診斷可能是

　　A.產(chǎn)褥感染 B.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

　　C.子宮肌瘤紅色樣變 D.子宮肌瘤囊性變

　　E.子宮肌瘤玻璃樣變

　　23.42歲已婚婦女，因月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長及經(jīng)量增多一年余就診。查宮

　　頸光滑，宮體如孕3個(gè)月大，表面凹凸不平，質(zhì)硬。本例恰當(dāng)處理應(yīng)是

　　A.隨訪觀察，每3—6個(gè)月一次 B.雄激素治療

　　C.肌瘤切除術(shù) D.子宮全切術(shù)

　　E.全子宮及雙附件切除術(shù)

　　24.26歲已婚未育婦女，患單個(gè)子宮肌壁間肌瘤(7.5cmX8.0cm)伴經(jīng)量過多，

　　Hb 80g/L。最恰當(dāng)?shù)奶幹檬?/P>

　　A.隨訪觀察 B.口服甲睪酮數(shù)月

　　C.肌瘤切除術(shù) D.次全子宮切除術(shù)

　　E.全子宮切除術(shù)

　　25.56歲婦女，絕經(jīng)5年。陰道鏡下宮頸活檢未見異常，宮頸光滑，子宮稍大，

　　兩次宮頸刮片均查到腺癌細(xì)胞。為明確診斷應(yīng)選擇

　　A.再次行宮頸刮片查癌細(xì)胞 B.行刮宮活組織檢查

　　C.再次行陰道鏡下宮頸活檢 D.行分段刮宮活組織檢查

　　E.行宮頸錐切活組織檢查

　　26.51歲未育婦女，絕經(jīng)5年后出現(xiàn)陰道流血近3個(gè)月。查宮頸光滑，子宮正常

　　大，雙附件未觸及。為確診應(yīng)采取的措施是

　　A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 B.分段刮宮活組織檢查

　　C.陰道后穹隆涂片細(xì)胞學(xué)檢查 D.陰道鏡檢查后取宮頸活組織檢查

　　E.宮頸錐形切除后活組織檢查

　　27.53歲婦女，絕經(jīng)4年，陰道流膿血樣物伴臭味1個(gè)月余。婦科檢查子宮稍

　　大、稍軟，有壓痛，雙附件未觸及異常，分泌物膿血性，有臭味。本例最有價(jià)值的處理是

　　A.檢查血、尿常規(guī) B.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

　　C.陰道分泌物涂片查病原體 D.分段刮宮活組織檢查

　　E.靜滴廣譜抗生素抗感染治療

　　A3型題(病歷組型最佳選擇題)

　　(問題28～29)

　　28歲初孕婦，妊娠35周，自述劇烈腹痛伴發(fā)熱、惡心、嘔吐半日就診。B型超

　　聲見子宮如妊娠35周，于宮底偏右有一約直徑lOcm的肌瘤結(jié)節(jié)。查血白細(xì)胞總數(shù)

　　為16.2×109/L。

　　28.本例易并發(fā)的繼發(fā)性變性是

　　A.玻璃樣變 B.囊性變

　　C. 脂肪樣變 D.紅色樣變

　　E. 肉瘤樣變

　　29.本例適當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A.對癥處理，觀察病情進(jìn)展

　　B.靜滴廣譜抗生素

　　C. 剖腹切除變性肌瘤

　　D.行剖宮產(chǎn)，同時(shí)切除肌瘤

　　E.行剖宮產(chǎn)，以后再考慮行肌瘤切除術(shù)

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