2015年臨床助理醫(yī)師考試全真模擬試題及答案(6)

　　四、A3/A4型題

　　(142～145題共用題干)

　　女性，67歲，既往肺心病病史20年，此次患大葉性肺炎，咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未見明顯效果，并出現(xiàn)呼吸困難，昨天出現(xiàn)煩躁不安，接著神志恍惚，送至醫(yī)院就診，查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，兩肺底聞及細濕羅音，T 37.4℃，P 110次/min，BP 13/9 KPa，雙下肢水腫，尿蛋白(+)，大便潛血(+)。

　　142、病人最可能出現(xiàn)了下述哪個并發(fā)癥A

　　A、呼衰 B、上消化道出血 C、急性腦出血 D、腎衰 E、急性心衰

　　143、為明確診斷，宜首選哪項檢查A

　　A、動脈血氣分析 B、胸片 C、ECG D、痰細菌學 E、顱腦CT

　　144、如診斷明確后，予以積極治療，病人病情好轉(zhuǎn)，水腫減輕，但出現(xiàn)手足搐楊現(xiàn)象，則最可能并發(fā)了D

　　A、呼酸 B、呼堿 C、代酸 D、代堿 E、神經(jīng)癥狀

　　145、此時對病人的治療，哪項不宜B

　　A、靜滴氯化鉀 B、給予鎮(zhèn)靜劑 C、低流量吸氧

　　D、動脈血氣分析 E、血電解質(zhì)檢查

　　(146～147題共用題干)

　　男性，53歲，慢支，肺氣腫病史15年，近日呼吸困難加劇，咳嗽，咳痰。今日晨起一陣劇烈咳嗽后覺得喘憋加劇，無法平臥，胸痛劇烈，不敢呼吸。來診，見其口唇發(fā)紂明顯，表情痛苦，胸部叩診呈鼓音。

　　146、考慮并發(fā)了D

　　A、肺部急性感染 B、中毒性肺炎 C、慢性肺心病

　　D、自發(fā)性氣胸 E、急性呼衰

　　147、行下列哪項檢查，可確診B

　　A、動脈血氣分析 B、胸片 C、ECG D、痰細胞學 E、血電解質(zhì)

　　(148～149題共用題干)

　　患者突發(fā)右側(cè)胸痛，并伴呼吸困難，來診。查體：氣管向左側(cè)移位、右側(cè)胸壁隆起，呼吸運動和觸覺語顫減弱，叩診呈鼓音，聽診SB消失。疑為氣胸。

　　148、如欲確診，需檢查A

　　A、胸部X線正位片 B、B超 C、血氣分析 D、血常規(guī) E、以上都不對

　　149、其X線表現(xiàn)，應為E

　　A、圓形或卵圓形透光日，其內(nèi)有細小的條紋理 B、右肺可見一偏心空洞

　　C、右肺下葉見一圓形透亮區(qū)，其內(nèi)可見液平面 D、無異常所見

　　E、右側(cè)肺臟被壓縮，并見到一發(fā)線狀線在被壓縮肺的外緣

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