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二、A2型題
21.患者,男性,54歲。1周前以“急性心急梗塞”收住院經(jīng)過積極搶救治療,好轉(zhuǎn)出院,但患者患有“胃巨大潰瘍”要求手術(shù),其擇期手術(shù)應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)不予施行
A 2個(gè)月內(nèi)
B 3個(gè)月內(nèi)
C 4個(gè)月內(nèi)
D 5個(gè)月內(nèi)
E 6個(gè)月內(nèi)
22.患者,女性,39歲。因“闌尾穿孔行闌尾切除術(shù)”,術(shù)后1周拆線,切口紅腫,兩天后消失,該切口屬于
A Ⅱ/甲
B Ⅱ/乙
C Ⅲ/甲
D Ⅲ/乙
E Ⅲ/丙
23.患者,男性,45歲。行“左側(cè)甲狀腺腺葉切除術(shù)”,術(shù)中置乳膠片引流,該乳膠片引流一般在術(shù)后多長時(shí)間拔除
A 術(shù)后24小時(shí)
B 術(shù)后24-48小時(shí)
C 術(shù)后3-5天
D 術(shù)后1周
E 以上都不是
24.患者,男性,57歲。擬定行“胃大部切除術(shù)”,要求病人從術(shù)前12小時(shí)禁食、4小時(shí)禁水,其目的是為
A 減少術(shù)后感染
B 防止術(shù)后傷口感染
C 防止術(shù)后腹脹
D 防止吻合口瘺
E 防止麻醉或手術(shù)中嘔吐
25.患者,男性,50歲。擇期行“腹腔鏡膽囊切除術(shù)”,患者受涼后出現(xiàn)咳嗽、流涕、發(fā)熱,并給予治療,5天后治愈。其擇期手術(shù)應(yīng)推遲到治愈后多長時(shí)間
A 1天
B 3-5天
C 1周內(nèi)
D 1-2周
E 2周以后
26.患者,男性,27歲。因車禍出現(xiàn)脾裂傷,血壓6.7/4kpa(50/30mmHg)對此病人應(yīng)取下列何種體位
A 平臥位
B 下肢抬高200-300,頭部和軀干抬高150-200
C 下肢抬高300,頭部和軀干抬高150-200
D 下肢抬高150-200,頭部和軀干抬高200-300.
E 以上都不是
三、A3和A4型題
(27-29題共用題干)
男性,19歲,因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院,診斷為“急性闌尾炎”,當(dāng)晚行闌尾切除術(shù),病理為“壞疽性闌尾炎”,自術(shù)后次晨起,患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解,煩躁不安,未解小便。體格檢查:面色較蒼白,皮膚濕冷,心率110次/分,較弱,血壓10.67/8kpa(80/60mmHg),腹稍脹,全腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音低弱。
27.該患者目前情況,應(yīng)考慮為何種可能
A 術(shù)后腸麻痹
B 術(shù)后尿潴留
C 機(jī)械性腸梗阻
D 術(shù)后腹腔內(nèi)出血
E 術(shù)后疼痛所致
28.為明確診斷,最好選擇采取何種措施
A 腹部X線透視
B 診斷性腹腔穿刺
C 腹部B超
D 導(dǎo)尿留置導(dǎo)尿管
E 繼續(xù)觀察病情變化
29.診斷明確后,應(yīng)采取何種治療方法
A 鎮(zhèn)靜,止痛治療
B 留置導(dǎo)尿管
C 輸液輸血治療
D 持續(xù)胃腸減壓
E 剖腹探查手術(shù)
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