二、A2型題
1、女嬰，足月順產(chǎn)，生后8天，母乳喂養(yǎng)，食欲減退2天，煩躁，嘔吐2天。體檢：小兒煩躁，皮膚黃染，呼吸45次/分，心率160次/分，血壓9.04/6.25kPA(68/47mmHg)，血紅蛋白120g/L�？偰懠t寨255μmmol/L。最可能的診斷是
A.宮內(nèi)感染
B.敗血癥
C.母嬰血型不合溶血病
D.母乳性黃疸
E.甲狀腺功能減退
【正確答案】：B
【答案解析】：
2、男嬰，孕36周出生。日齡3天，拒乳，不哭,活動(dòng)少，腋溫35℃，雙下肢皮膚硬腫，復(fù)溫方法正確的是
A.使體溫在2小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常
B.逐漸復(fù)溫，希望12～24小時(shí)內(nèi)使體溫恢復(fù)正常
C.使體溫在6～12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常
D.使體溫在36小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常
E.使體溫在48小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常
【正確答案】：C
【答案解析】： 教材中描述：腋溫-肛溫差可作為判斷棕色脂肪產(chǎn)熱狀態(tài)的指標(biāo)。
若肛溫大于30℃，腋溫-肛溫差大于等于零，提示體溫雖低，但棕色脂肪產(chǎn)熱較好，此時(shí)可通過減少散熱，使得，體溫回升。將患兒置于已經(jīng)預(yù)熱至中性溫度的暖箱中，一般在6--12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。
此題中患兒的腋溫為35℃，肛溫一定大于腋溫。
所以此題選C.
3、足月兒出生7天后出現(xiàn)黃疸,下列哪項(xiàng)診斷是不可能的
A.敗血癥
B.A.B.0溶血病
C.新生兒肺炎
D.膽道閉鎖
E.母乳性黃疸
【正確答案】：B
【答案解析】：
4、女嬰,足月順產(chǎn),生后15小時(shí)出現(xiàn)黃疸,總膽紅素102μmol/L,第2、3天血清膽紅素分別為204μmol/L,和306μmol/L。為明確診斷，首選哪些檢查
A.血型及血型抗體檢查
B.肝功能檢查
C.紅細(xì)胞G-6PD.活性測(cè)定
D.血培養(yǎng)及白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)
E.血清甲胎蛋白含量測(cè)定
【正確答案】：A
【答案解析】：
5、男嬰，足月，自然分娩，娩出時(shí)臍帶繞頸l周，Apgar評(píng)分1分鐘與5分鐘分別為3分、7分。體檢：小兒激惹，擁抱反射增強(qiáng)，肌張力高。最可能是
A.新牛兒低血鈣
B.新生兒低血糖
C.新生兒腦膜炎
D.室管膜下出血
E.新生兒缺氧缺血性腦病
【正確答案】：E
【答案解析】：
6、女嬰,胎齡256天，生后第2天,家長(zhǎng)見他每隔15～20秒后有5～8秒“不呼吸”，但無(wú)皮膚顏色及心率改變，應(yīng)作何處理
A.給氨茶堿
B.供氧
C.給咖啡因
D.向家長(zhǎng)解釋
E.持續(xù)氣道正壓
【正確答案】：D
【答案解析】：
7、男嬰，娩出1分鐘時(shí)，心率為104次/分，呼吸不規(guī)則而且慢，四肢活動(dòng)好，青紫，彈足底有反應(yīng)，軀干皮膚粉紅，1分鐘Apgar評(píng)分可評(píng)為
A.9分
B.8分
C.7分
D.6分
E.5分
【正確答案】：C
【答案解析】：答復(fù)：加起來(lái)是7分
男嬰，娩出1分鐘時(shí)，心率為104次/分(2)，呼吸不規(guī)則而且慢(1)，四肢活動(dòng)好(2)，青紫(1)，彈足底有反應(yīng)(1)，軀干皮膚粉紅(不考慮，因已有四肢青紫)
8、男嬰，胎齡266天，自然分娩,Apgar評(píng)分1分鐘和5分鐘為10分，體檢時(shí)，下列哪項(xiàng)反射陰性是正常的
A.擁抱反射
B.頸肢反射
C.腹壁反射
D.覓食反射
E.握持反射
【正確答案】：C
【答案解析】：
9、男嬰,胎齡291天，出生體重3850g，其體重位于同胎齡標(biāo)準(zhǔn)體重的第80百分位，下列診斷哪個(gè)是正確而全面的
A.過期產(chǎn)兒，巨大兒
B.過期產(chǎn)兒，大于胎齡兒。
C.足月兒，適于胎齡兒
D.足月兒，大于胎齡兒
E.足月兒,巨大兒
【正確答案】：C
10、生后兩天的新生兒,一般狀態(tài)良好，但其網(wǎng)織紅細(xì)胞5%。血涂片發(fā)現(xiàn)計(jì)100個(gè)白細(xì)胞，可見大量的有核紅細(xì)胞和少量幼稚中性粒細(xì)胞,提示
A.新生兒溶血病
B.髓外造血
C.先天性營(yíng)養(yǎng)性貧血
D.先天性小兒白血病
E.正常血象
【正確答案】：E
【答案解析】：
相關(guān)推薦：
2015年臨床助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)必備知識(shí)點(diǎn)50套
下載
