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2015年臨床助理醫(yī)師考試鞏固試題及答案(8)

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  一、A1型題

  1、男嬰,足月,母乳喂養(yǎng),生后第2天,血清總膽紅素289μmol/L,小兒血型A.Rh陽(yáng)性,母血型0,Rh陽(yáng)性,小兒血直接抗人球蛋白的試驗(yàn)弱陽(yáng)性,已查血常規(guī)及網(wǎng)織細(xì)胞計(jì)數(shù)。進(jìn)一步作何種檢查

  A.血培養(yǎng)

  B.肝功能檢查

  C.血涂片找紅細(xì)胞

  D.抗體釋放試驗(yàn)

  E.測(cè)TORCH抗體

  【正確答案】:D

  【答案解析】:

  2、中度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時(shí)間是

  A.生后6~8小時(shí)

  B.生后8~12小時(shí)

  C.生后12~24小時(shí)

  D.生后24~48小時(shí)

  E.生后24~72小時(shí)

  【正確答案】:E

  【答案解析】: ①輕度;出生24小時(shí)內(nèi)癥狀最明顯,常呈現(xiàn)淡漠與激惹交替,或過(guò)度興奮,有自發(fā)或刺激引起的肌陣攣,顱神經(jīng)檢查正常,肌張力正;蛟黾,Moro反射增強(qiáng),其他反射正常,瞳孔擴(kuò)大,心率增快,無(wú)驚厥,腦電圖正常,3~5天后癥狀減輕或消失,很少留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥.

 、谥卸:24~72小時(shí)癥狀最明顯,意識(shí)淡漠,嗜睡,出現(xiàn)驚厥,肌陣攣,下頜抖動(dòng),肌張力減退,瞳孔縮小,周期性呼吸伴心動(dòng)過(guò)緩,腦電圖呈低電壓,驚厥活動(dòng),1~2周后可逐漸恢復(fù),但意識(shí)模糊進(jìn)人淺昏迷并持續(xù)5天以上者預(yù)后差.

  ③重度:初生至72小時(shí)癥狀最明顯,昏迷,深淺反射及新生兒反射均消失,肌張力低下,瞳孔固定無(wú)反應(yīng),有心動(dòng)過(guò)緩,低血壓,呼吸不規(guī)則或暫停,常呈現(xiàn)去大腦狀態(tài),腦電圖呈現(xiàn)爆發(fā)抑制波形,死亡率高,幸存者每留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥.

  【該題針對(duì)“新生兒與新生兒疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  3、重度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時(shí)間是

  A.初生至6小時(shí)

  B.初生至12小時(shí)

  C.初生至24小時(shí)

  D.初生至48小時(shí)

  E.初生至72小時(shí)

  【正確答案】:E

  【答案解析】:

  4、新生兒A.B.0血型不合是指

  A.母親為A型,嬰兒是0型

  B.母親為B型,嬰兒是0型

  C.母親為AB型,嬰兒是O型

  D.母親為0型,嬰兒是A或B型

  E.母親為0型,嬰兒是AB型

  【正確答案】:D

  【答案解析】:

  【該題針對(duì)“新生兒溶血病的診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  5、母乳性黃疸出現(xiàn)黃痘的時(shí)間

  A.多于生后1天

  B.多于生后2~3天

  C.多于生后4~7天

  D.多于生后8~9天

  E.多于生后10天

  【正確答案】:C

  【答案解析】:

  【該題針對(duì)“新生兒黃疸”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  6、判定新生兒輕度窒息是指生后1分鐘的Apgar評(píng)分為

  A.0~1分

  B.2~3分

  C.4~7分

  D.5~8分

  E.8~10分

  【正確答案】:C

  【答案解析】:

  【該題針對(duì)“新生兒與新生兒疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  7、正常足月兒生后可抱至母親處給予吸吮的時(shí)間是

  A.生后半小時(shí)左右

  B.生后1小時(shí)左右

  C.生后2小時(shí)左右

  D.生后4小時(shí)左右

  E.生后8小時(shí)左右

  【正確答案】:A

  【答案解析】:

  8、新生兒生后

  A.6小時(shí)內(nèi)排出胎便

  B.12小時(shí)內(nèi)排出胎便

  C.18小時(shí)內(nèi)排出胎便

  D.24小時(shí)內(nèi)排出胎便

  E.36小時(shí)內(nèi)排出胎便

  【正確答案】:D

  【答案解析】:

  9、足月兒生后第1小時(shí)內(nèi)呼吸率可達(dá)

  A.40~50次/分

  B.50~60次/分

  C.60~70次/分

  D.60~80次/分

  E.70~80次/分

  【正確答案】:D

  【答案解析】:

  10、A、B、O血型不合的新生兒溶血癥,需要換血時(shí)最適合的血液為

  A.0型全血

  B.0型血細(xì)胞和A.B.型血漿

  C.0型血漿和AB型血細(xì)胞

  D.與新生兒相同的AB0血型

  E.與新生兒相同的血細(xì)胞,與母親血型相同的血漿

  【正確答案】:B

  【答案解析】:新生兒溶血的換血療法

  血源:Rh溶血病應(yīng)選用Rh系統(tǒng)與母親同型、ABO系統(tǒng)與患兒同型的血液,緊急或找不到血源時(shí)也可選用O型血;母O型、子A或B型的ABO溶血病,最好用AB型血漿和O型血紅細(xì)胞的混合血,也可用抗A或抗B效價(jià)不高的O型血或患兒同型血;有明顯貧血和心力衰竭者,可用血漿減半的濃縮血。故答案選擇B。

  【該題針對(duì)“新生兒溶血病的治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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