61.男性患者，12歲，反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛。查：凝血時(shí)間31分鐘，凝血酶原時(shí)間12秒，(對(duì)照13秒)，激活的部分凝血活酶時(shí)間80秒(對(duì)照45秒)。以上結(jié)果符合的診斷是
A. 血小板異常
B. 凝血活酶生成障礙
C. 凝血酶生成障礙
D. 纖維蛋白原減少
E. 血管壁異常
答案：B
62. 男性患者，10歲，3周前受涼后出現(xiàn)“感冒”樣癥狀，近日突發(fā)皮膚及牙齦出血。查：體溫37℃，肝、脾不大;Hb125g/L，WBC正常，PLT
20×109/L。骨髓：增生活躍，巨核細(xì)胞增多，幼稚型占30%，本病治療應(yīng)首先采用
A. 司坦唑醇(康力龍)口服
B. DA方案化療
C. 脾切除
D. 糖皮質(zhì)激素
E. 輸新鮮血漿
答案：D
63. 急性白血病治療中的出血，最常見的原因是
A. 血小板過低
B. 化療藥物的副反應(yīng)
C. 凝血機(jī)制異常
D. DIC
E. 白血病細(xì)胞溶解所致
答案：A
64. 患者，女，53歲。近半年來面色越來越紅，用Cr標(biāo)記測(cè)定紅細(xì)胞容量增多，動(dòng)脈血氧飽和度>92%。本例若確診為紅細(xì)胞增多癥，查體應(yīng)發(fā)現(xiàn)下列哪個(gè)體征
A. 皮膚出血點(diǎn)
B. 血壓高
C. 淺表淋巴結(jié)腫大
D. 肝大
E. 脾大
答案：E
65. 患者，女，45歲。發(fā)熱伴皮膚黏膜出血1周。查體：貧血貌，胸骨壓痛，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞14×109/L，血小板12×109/L。最需做的檢查是
A. 骨髓穿刺
B. 血清鐵、鐵蛋白
C. 尿便常規(guī)
D. 出凝血功能
E. 血小板抗體
答案：A
66.患者，女，44歲，右頸部包塊伴發(fā)熱38℃以上1個(gè)月入院，活檢診斷為彌漫性大細(xì)胞型淋巴瘤，B細(xì)胞來源。脾肋下5cm，肝不大，骨髓穿刺涂片內(nèi)有12%淋巴瘤細(xì)胞，最可能的臨床分期為
A. ⅢA
B. ⅢB
C. ⅣA
D. ⅣB
E. ⅡB
答案：D;該例淋巴瘤已侵犯骨髓，而且伴發(fā)熱38℃以上1個(gè)月，根據(jù)Ann Arbor臨床分期標(biāo)準(zhǔn)最可能為ⅣB。
67. 患者，女，42歲。高熱伴皮膚黏膜出血1周，血紅蛋白75g/L，白細(xì)胞14×109/L，血小板65×109/L，骨髓原粒 早幼粒90%。最適當(dāng)?shù)闹委熓?/P>
A. 潑尼松(強(qiáng)的松) 長春新堿
B. 潑尼松(強(qiáng)的松) 環(huán)磷酰胺
C. 馬利蘭
D. 苯丁酸氮芥
E. DA方案
答案：E
68. 患者，女，35歲。左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大3個(gè)月，淋巴結(jié)活檢示霍奇金病，結(jié)節(jié)硬化型，胸片：縱隔不寬，余檢查均正常，該患者最佳治療方案為
A. 化療 放療
B. 單純放療
C. 單純化療
D. 干擾素治療
E. 觀察
答案：B
69. 患者，女，26歲。高熱、寒戰(zhàn)、腰痛2天，尿呈醬油色，紅細(xì)胞2.0×1012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞50%，血Ham試驗(yàn)( )，血紅蛋白尿( )。下列處理方法適宜的是
A. 輸壓積紅細(xì)胞
B. 輸新鮮全血
C. 輸洗滌紅細(xì)胞
D. 輸血漿
E. 脾切除
答案：C
70.患者，女，25歲，脫發(fā)、四肢關(guān)節(jié)痛半年，肝脾輕度腫大，查：Hb 60g/L，RBC 1.8×1012L，WBC
7.7×109/L，血小板150×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%，骨髓示增生性貧血，Ham試驗(yàn)(-)，尿蛋白(?)，最可能的診斷是
A. 再生障礙性貧血
B. 急性白血病
C. 自身免疫性溶血性貧血
D. 脾功能亢進(jìn)
E. 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
答案：C;從病例資料看病人是患系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起溶血，最可能的診斷是自身免疫性溶血性貧血。
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