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2015年臨床助理醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》練習(xí)題及答案(4)

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  第60-62題

  男性,35歲,胃潰瘍史5年,3月來上腹無規(guī)律疼,進(jìn)食后顯著,鋇透:胃粘膜增粗,紊亂,胃竇見1.Ocm×l.5cm龕影

  1.該患者的診斷為

  A 胃潰瘍惡變

  B 復(fù)合性潰瘍

  C 胃潰瘍并慢性胃炎

  D 胃潰瘍并幽門梗阻

  E 胃潰瘍并胃粘膜脫垂

  2.如BP為8/6kPa,脈搏110次/分,煩躁,出汗,首選的處理是

  A 快速輸血

  B 口服去甲腎上腺素

  C 快速輸鹽水

  D 快速輸葡萄糖

  E 肌注立止血

  3.哪種病情需緊急手術(shù)

  A 穿透性潰瘍

  B 并幽門梗阻

  C 胃潰瘍可疑癌變

  D 大出血停止后不到1日,又有大出血

  E 反復(fù)上消化道出血,現(xiàn)又排柏油便

  正確答案:CAD

  第63-65題

  男性,55歲,反復(fù)不規(guī)則胃脹痛3年,胃鏡診斷為萎縮性胃竇炎

  1.慢性胃炎活動(dòng)期判定根據(jù)是

  A 粘膜糜爛

  B 粘膜出血

  C 粘膜中性粒細(xì)胞增多

  D 粘膜中主要是淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞

  E 粘膜有過形成

  2.臨床疑有胃炎引起的上消化道出血,為確診,合適的診斷方法是

  A 急診鋇透

  B 剖腹探查

  C 急診胃鏡檢查

  D 便隱血試驗(yàn)

  E 吞線試驗(yàn)

  3.哪項(xiàng)病理改變,不但見于萎縮性胃炎,亦見于正常老年人的是

  A 輕度不典型增生

  B 假性幽門腺增生

  C 炎癥細(xì)胞浸潤

  D 腺體萎縮

  E 腸腺化生

  正確答案:CCB

  第66-68題

  女性,48歲,胃潰瘍史10年,近1年癥狀加劇,胃納不佳。胃鏡胃角潰瘍,幽門螺桿菌陽性

  1.最有診斷價(jià)值的病史是

  A 上腹無規(guī)律性疼

  B 饑餓疼為主,進(jìn)食緩解

  C 午夜痛為主

  D 發(fā)作性劇痛

  E 腹痛發(fā)生于飯后0.5~1小時(shí)

  2.鑒別胃良性與惡性潰瘍的主要根據(jù)是

  A 疼痛程度

  B 全身情況

  C 大便隱血持續(xù)陽性

  D 胃鏡與鋇透檢查

  E 內(nèi)科治療無效

  3.最佳治療方案是

  A 羥氨芐青霉素+甲硝唑

  B 多潘立酮(嗎丁啉)+羥氨芐青霉素

  C 手術(shù)切除

  D 鉍劑+羥氨芐青霉素

  E 生胃酮

  正確答案:EDD

  第69-70題

  男性,56歲,患周潰瘍15年,近3個(gè)月復(fù)發(fā),經(jīng)8周內(nèi)科藥物治療無效,便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性

  1.該患者最可能的疾病是

  A 胃潰瘍活動(dòng)

  B 并十二指腸球潰瘍

  C 胃潰瘍癌變

  D 慢性胃體炎

  E 慢性胃竇炎

  2.該患者做哪項(xiàng)檢查有助確診

  A 胃鏡+活檢

  B 鋇透

  C 腹部平片

  D 胸腹聯(lián)透

  E 胃液分析

  正確答案:CA

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