2015年臨床助理醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》練習(xí)題及答案(3)

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　　第1題 我國目前最常見的急性心包炎的病因是

　　A 化膿性

　　B 結(jié)核性

　　C 真菌性

　　D 放射性

　　E 風(fēng)濕性

　　正確答案：B

　　第2題 縮窄性心包炎最常見的臨床表現(xiàn)是

　　A 胸前區(qū)疼痛，干咳

　　B 微熱，盜汗

　　C 頸靜脈怒張，肝大，腹水

　　D 呼吸困難，心濁音界擴(kuò)大

　　E 血沉增快

　　正確答案：C

　　第3題 診斷急性心包炎最具特征的體征是

　　A 心界隨體位改變

　　B 心音減弱

　　C 心包摩擦音

　　D 奇脈

　　E 體循環(huán)淤血征

　　正確答案：C

　　第4題 急性心包炎心電圖變化，ST段抬高以哪一項(xiàng)最為多見

　　A 化膿性

　　B 結(jié)核性

　　C 真菌性

　　D 急性非特異性心包炎

　　E 腫瘤性

　　正確答案：D

　　第5題 下列哪一項(xiàng)是纖維蛋白性心包炎的典型體征

　　A Ewarrt征

　　B 奇脈

　　C 心界擴(kuò)大

　　D 心包摩擦音

　　E Kussmaul征

　　正確答案：D

　　第6題 不符合急性心包炎的心電圖變化

　　A 弓背向下型ST段抬高

　　B T波平坦或倒置

　　C QRS波呈低電壓

　　D 電交替

　　E 弓背向上的ST抬高

　　正確答案：E

　　第7題 男性，44歲，因氣急伴腹脹半年，近一周癥狀加重入院。體檢：氣急半臥位，頸靜脈怒張，心界不大，心尖搏動不

　　明顯。心率100次/分，律齊。心音低鈍，各瓣膜區(qū)無雜音。兩肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有壓痛，肝頸回

　　流征陽性。腹水征(+)，下肢不腫，血壓95/80mmHg，心電圖示低電壓胸導(dǎo)T波低平。最可能的診斷是

　　A 肝硬化腹水

　　B 擴(kuò)張型心肌病

　　C 限制型心肌病

　　D 縮窄性心包炎

　　E 慢性心包炎

　　正確答案：D

　　第8題 男性，46歲。因心臟進(jìn)行性擴(kuò)大6年，曾住院診斷為擴(kuò)張型心肌病，本次因氣急加重，水腫明顯1周來診，門診檢查

　　后疑有大量心包積液，下列哪項(xiàng)最支持此診斷

　　A 吸氣時(shí)收縮壓較呼氣時(shí)降低20-mmHg

　　B 心電圖示肢導(dǎo)聯(lián)低電壓

　　C 心音弱

　　D 心界向兩側(cè)擴(kuò)大

　　E 頸靜脈怒張

　　正確答案：A

　　第9題 22歲男性，胸痛，同時(shí)伴發(fā)熱，氣急，心界明顯擴(kuò)大，心尖搏動位于心濁音界左緣內(nèi)側(cè)約2cm，肝肋下5cm，心電圖

　　示竇性心動過速，低電壓，最可能的診斷是

　　A 急性心肌梗死

　　B 急性心包炎

　　C 感染性心內(nèi)膜炎

　　D 擴(kuò)張型心肌病

　　E 病毒性心肌炎

　　正確答案：B

　　第10題 男性，38歲，半月來發(fā)熱，乏力就診，無胸痛與關(guān)節(jié)痛，體檢頸靜脈充盈，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，心率103

　　次/分，肝大�；�(yàn)血，白細(xì)胞計(jì)數(shù)10×10 9/L，血沉25mm/h，B超檢查為心包積液，心包穿刺抽出800ml淺草黃色液

　　體，光鏡檢查白細(xì)胞0.4×10 9/L(400/mm3)，中性40%，淋巴60%，涂片未見結(jié)核桿菌或其他細(xì)菌，本例心包炎的

　　病因以哪項(xiàng)可能性最大

　　A 急性非特異性

　　B 風(fēng)濕性

　　C 化膿性

　　D 結(jié)核性

　　E 阿米巴性

　　正確答案：D

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