31.男性,45歲,患十二指腸潰瘍反復(fù)出血,行胃大部切除術(shù),畢Ⅱ式,術(shù)后第三天訴右上腹劇痛不能忍受,右側(cè)腹部壓痛明顯,伴肌緊張及反跳痛,右上腹較著,診為十二指腸殘端漏。產(chǎn)生這一并發(fā)癥的原因主要是
A 胃切除過(guò)多
B 十二指腸殘端關(guān)閉不嚴(yán)
C 腹腔未放置引流
D 胃腸減壓失效
E 未加作迷走神經(jīng)切斷
B
32.男性,45歲,患十二指腸潰瘍反復(fù)出血,行胃大部切除術(shù),畢Ⅱ式,術(shù)后第三天訴右上腹劇痛不能忍受,右側(cè)腹部壓痛明顯,伴肌緊張及反跳痛,右上腹較著,診為十二指腸殘端漏。最佳治療方法
A 加強(qiáng)抗生素消炎
B 胃腸減壓
C 手術(shù)引流
D 補(bǔ)液,觀察
E 中藥治療
C
33.男性,47歲,半年前開(kāi)始出現(xiàn)餐后上腹疼痛,經(jīng)服用甲氰咪呱緩解,一周前又出現(xiàn)此癥狀,至醫(yī)院就診,胃鏡發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)潰瘍性病變,病理證實(shí)良性。如行X線(xiàn)鋇透,有何結(jié)果
A 龕影
B 充盈缺損
C 胃粘膜紊亂,壁僵直
D 胃粘膜紋破壞,中斷
E 小彎側(cè)指狀壓跡
A
34.男性,47歲,半年前開(kāi)始出現(xiàn)餐后上腹疼痛,經(jīng)服用甲氰咪呱緩解,一周前又出現(xiàn)此癥狀,至醫(yī)院就診,胃鏡發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)潰瘍性病變,病理證實(shí)良性。何種治療方法為首先
A 內(nèi)科治療
B 畢Ⅰ式胃大部切除
C 畢Ⅱ式胃大部切除
D 迷走神經(jīng)切斷術(shù)
E 近端胃切除
B
35.男性,47歲,半年前開(kāi)始出現(xiàn)餐后上腹疼痛,經(jīng)服用甲氰咪呱緩解,一周前又出現(xiàn)此癥狀,至醫(yī)院就診,胃鏡發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)潰瘍性病變,病理證實(shí)良性。患者術(shù)后第6天,胃管內(nèi)流出咖啡色胃液300ml,最可能是因?yàn)?/P>
A 吻合口感染
B 吻合口瘺
C 術(shù)后正常出血
D 吻合口部分粘膜壞死脫落
E 術(shù)中止血不確切
D
36.胃術(shù)后吻合口梗阻
A 嘔吐物為食物,無(wú)膽汁
B 嘔吐物為膽汁,無(wú)食物
C 嘔吐物既有膽汁,又有食物
D 嘔吐物呈酸臭味,有宿食
E 無(wú)嘔吐
A
37.胃術(shù)后近端空腸段綜合征
A 嘔吐物為食物,無(wú)膽汁
B 嘔吐物為膽汁,無(wú)食物
C 嘔吐物既有膽汁,又有食物
D 嘔吐物呈酸臭味,有宿食
E 無(wú)嘔吐
B
38.殘胃無(wú)張力
A 嘔吐物為食物,無(wú)膽汁
B 嘔吐物為膽汁,無(wú)食物
C 嘔吐物既有膽汁,又有食物
D 嘔吐物呈酸臭味,有宿食
E 無(wú)嘔吐
C
39.胃術(shù)后近端空腸段逆流
A 嘔吐物為食物,無(wú)膽汁
B 嘔吐物為膽汁,無(wú)食物
C 嘔吐物既有膽汁,又有食物
D 嘔吐物呈酸臭味,有宿食
E 無(wú)嘔吐
C
40.胃術(shù)后遠(yuǎn)端空腸段梗阻
A 嘔吐物為食物,無(wú)膽汁
B 嘔吐物為膽汁,無(wú)食物
C 嘔吐物既有膽汁,又有食物
D 嘔吐物呈酸臭味,有宿食
E 無(wú)嘔吐
C
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