第 91 題 (單項(xiàng)選擇題)
女,50歲。反復(fù)雙腕及指間關(guān)節(jié)痛伴晨僵3年，檢查雙側(cè)近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，有壓痛，化驗(yàn)RF1:160(+),對(duì)確診最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是
A.抗鏈球菌溶血素“O”測(cè)定
B.血沉
C.影像學(xué)
D. C反應(yīng)蛋白
E.血常規(guī)
正確答案：C,
第 92 題 (單項(xiàng)選擇題)
男，68歲吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，氣短10年,近3天來(lái)發(fā)熱，咳黃痰，夜間不能平臥而入院。查體:BP160/90mmHg,唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診呈過(guò)清音，觸診語(yǔ)顫減弱，聽(tīng)診呼吸音減弱，可聞及干、濕啰音，P2亢進(jìn)，劍突下見(jiàn)心臟搏動(dòng)，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。該患者最可能的診斷是
A.冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病
B.慢性肺源性心臟病
C.風(fēng)濕性心臟病
D.原發(fā)性心肌病
E.先天性心臟病
正確答案：B,
第 93 題 (單項(xiàng)選擇題)
女，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣短5年，近1周來(lái)發(fā)熱、氣促、雙下肢水腫入院。查體:BP140/90mmHg,唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺叩呈過(guò)清音，可聞及干、濕啰音，P2亢進(jìn)，心率110次/分,可聞及早搏(3次/分)，劍突下見(jiàn)心臟搏動(dòng)，肝腫大(右肋下4.5cm)，質(zhì)軟，壓痛(+)、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，下肢凹陷性水腫。該患者首選的治療是
A.有效控制感染
B.快速推注強(qiáng)心劑
C.快速推注強(qiáng)利尿劑
D.快速糾正心律失常
E.快速靜滴擴(kuò)血管藥物
正確答案：A,
第 94 題 (單項(xiàng)選擇題)
男，18歲學(xué)生。淋雨后寒戰(zhàn)、發(fā)熱、右胸痛1周就診。查體:T39.℃，P108次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。祌智恍惚，煩躁不安,右肺呼吸音減弱，語(yǔ)顫增強(qiáng)，可聞及管狀呼吸音。心率110次/分,節(jié)律齊，心音稍低。該患者最可能的診斷是
A.軍團(tuán)菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.肺炎支原體肺炎
D.肺炎克雷白桿菌肺炎
E.金黃色葡萄球菌肺炎
正確答案：B,
第 95 題 (單項(xiàng)選擇題)
病人最近數(shù)月一直耳聞人語(yǔ)聲，講“要抓他”，非常害怕，病人稱：“家中有竊聽(tīng)器、攝像機(jī)，馬路上有人跟蹤，自己完全被控制了�！蹦阏J(rèn)為該病人的癥狀主要是
A.思維散漫
B.被害妄想
C.被控制感
D.錯(cuò)覺(jué)
E.關(guān)系妄想
正確答案：B,
第 96 題 (單項(xiàng)選擇題)
女，18歲。心慌、怕熱、多汗、體重下降3個(gè)月，雙手有細(xì)顫，突眼不明顯，甲狀腺II度彌漫性腫大、質(zhì)地軟、有血管性雜音，心率108次/分，兩肺呼吸音清，考慮為Graves病。為明確診斷，首先要檢查
A.甲狀腺攝131 I率
B.血TSH、FT 3、FT 4
C.抗甲狀腺抗體TG -Ab、TPO-Ab
D.甲狀腺B型超聲
E.甲狀腺放射性核素掃描
正確答案：B,
第 97 題 (單項(xiàng)選擇題)
男，67歲，身高170cm，體重80kg,因肺部腫瘤準(zhǔn)備近日手術(shù)切除。術(shù)前查空腹血糖10.2〜11.8mmol/L，既往無(wú)糖尿病史，針對(duì)血糖最合理的處理是
A.飲食控制
B.服雙胍類降血糖藥物
C.服磺脲類降血糖藥物
D.胰島素治療
E.不需要治療
正確答案：D,
第 98 題 (單項(xiàng)選擇題)
男，32歲。打球后突發(fā)頭痛、嘔吐，伴右上肢Jack-son癲癇半分鐘，先后兩次。祌經(jīng)系統(tǒng)檢查，頸有阻力，右上肢肌力III度，右上肢二頭、三頭肌腱反射亢進(jìn)，余無(wú)異常。腦脊液均勻血性。鏡檢紅細(xì)胞滿視野,糖和氯化物正常。為明確病因最佳的檢查是
A.CT
B. MRI
C.腦電圖
D.經(jīng)顱超聲多普勒
E.腦動(dòng)脈血管造影
正確答案：B,
第 99 題 (單項(xiàng)選擇題)
女，28歲。反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿2年余，此次上呼吸道感染5天后又發(fā)生肉眼血尿。查體：雙下肢細(xì)中，血壓120/80mmHg。尿常規(guī)示蛋白(++)，紅細(xì)胞(++++)。為明確診斷，最有意義的檢查項(xiàng)目是
A.腎超聲
B.腎活檢
C.腎 CT
D.靜脈腎盂造影
E.中段尿培養(yǎng)
正確答案：B,
第 100 題 (單項(xiàng)選擇題)
男,35歲。慢性腎炎病史15年，最近突感乏力、惡心嘔吐，常有腿抽筋、皮膚瘙癢，急診檢查腎功能示：BUN30.5mmol/L,Cr768mmol/L,血鉀6.8mmol/L,血鈉138mmol/L,血氯105mmoI/L,最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?/P>
A.限制鉀的攝入
B.使用大劑量利尿劑
C.急診血液透析
D.采取止吐等對(duì)癥處理
E.中藥治療
正確答案：C,
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