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2014年臨床助理醫(yī)師考試精選壓軸試題及答案(11)

2014年臨床助理醫(yī)師的筆試將于9月13日舉行,考試吧為您整理了“2014年臨床助理醫(yī)師考試精選壓軸試題及答案”,希望能幫助到您。

  第 41 題 (單項(xiàng)選擇題)

  知識(shí)點(diǎn):藥物

  屬于抗代謝類藥物的化學(xué)藥物是

  A.環(huán)磷酰胺

  B. 5-氟尿嘧啶

  C. 絲裂霉素

  D.阿霉素

  E.長春新堿

  正確答案:B,

  第 42 題 (單項(xiàng)選擇題)

  知識(shí)點(diǎn):腎盂癌

  腎盂癌最常見的癥狀是

  A.高血壓

  B.腹部包塊

  C.腎絞痛并有血尿

  D.間歇無痛性血尿

  E.精索靜脈曲張

  正確答案:D,

  第 43 題 (單項(xiàng)選擇題)

  知識(shí)點(diǎn):骨折

  骨折病人發(fā)生休克的主要原因是

  A.腫脹

  B.出血

  C.疼痛

  D.驚嚇

  E.發(fā)熱

  正確答案:B,

  第 44 題 (單項(xiàng)選擇題)

  知識(shí)點(diǎn):卵巢腫瘤

  最容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)的卵巢腫瘤是

  A.無性細(xì)胞瘤

  B.內(nèi)胚竇瘤

  C.顆粒細(xì)胞瘤

  D.囊性畸胎瘤

  E.兩性母細(xì)胞瘤

  正確答案:D,

  第 45 題 (單項(xiàng)選擇題)

  知識(shí)點(diǎn):感染性心內(nèi)膜炎

  感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素時(shí)不正確的是

  A.早期治療

  B.選用有效的抑菌劑

  C.劑量足

  D.以靜脈給藥為主

  E.療程長

  正確答案:B,

  第 46 題 (單項(xiàng)選擇題)

  知識(shí)點(diǎn):白血病

  下列臨床表現(xiàn)中,最不常見于慢性粒細(xì)胞白血病的是

  A.乏力、發(fā)熱

  B.體重減輕

  C.胸骨中下段疼痛

  D.淋巴結(jié)腫大

  E.巨脾

  正確答案:D,

  第 47 題 (單項(xiàng)選擇題)

  知識(shí)點(diǎn):糖尿病

  下列對(duì)2型糖尿病的描述正確的是

  A.都有多食、多飲、多尿表現(xiàn)

  B.不會(huì)發(fā)生糖尿病慢性并發(fā)癥

  C.空腹血糖增高

  D.空腹尿糖均呈陽性

  E.少數(shù)可首發(fā)表現(xiàn)為酮癥酸中毒

  正確答案:E,

  第 48 題 (單項(xiàng)選擇題)

  知識(shí)點(diǎn):癔癥轉(zhuǎn)換障礙

  不屬于癔癥轉(zhuǎn)換癥狀的是

  A.癔癥性遺忘

  B.癔癥性失明

  C.癔癥性癱瘓

  D.癔癥性失音

  E.癔癥性抽搐

  正確答案:A,

  第 49 題 (單項(xiàng)選擇題)

  知識(shí)點(diǎn):低鉀

  下列低鉀的臨床表現(xiàn)中,錯(cuò)誤的是

  A.肌肉軟弱無力,甚至四肢軟癱

  B.腹脹,腸麻痹

  C.心率快,心律失常

  D.代謝性堿中毒

  E.尿量減少,呈堿性

  正確答案:E,

  解析:低鉀血癥臨床表現(xiàn)

  低鉀血癥的臨床表現(xiàn)和細(xì)胞內(nèi)、外鉀缺乏的嚴(yán)重程度相關(guān),更主要的是取決于低血鉀發(fā)生的速度。血清K+<2.5mmol/L時(shí),癥狀較嚴(yán)重。短時(shí)期內(nèi)發(fā)生缺鉀,癥狀出現(xiàn)迅速,甚至引起猝死。

  1、神經(jīng)肌肉系統(tǒng) 表現(xiàn)為神經(jīng)、肌肉應(yīng)激性減退。當(dāng)血清K+<3.0mmol/L時(shí),可出現(xiàn)四肢肌肉軟弱無力,低于2.5mmol/L時(shí),可出現(xiàn)軟癱,以四肢肌肉最為突出,腱反射遲鈍或消失。當(dāng)呼吸肌受累時(shí)則可引起呼吸困難。中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)癥狀為精神抑郁、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清、甚至昏迷等。

  2、消化系統(tǒng) 缺鉀可引起腸蠕動(dòng)減弱,輕者有食欲不振、惡心、便秘,嚴(yán)重低血鉀可引起腹脹、麻痹性腸便阻。

  3、心血管系統(tǒng) 低血鉀時(shí)一般為心肌興奮性增強(qiáng),可出現(xiàn)心悸、心律失常。嚴(yán)重者可出現(xiàn)房室阻滯、室性心動(dòng)過速及室顫,最后心臟停跳于收縮狀態(tài)。此外還可引起心肌張力減低,心臟擴(kuò)大,末稍血管擴(kuò)張,血壓下降等。

  4、泌尿系統(tǒng) 長期低鉀可引起缺鉀性腎病和腎功能障礙,腎濃縮功能下降,出現(xiàn)多尿且比重低,尤其是夜尿增多。這可能與遠(yuǎn)曲腎小管細(xì)胞受損,對(duì)抗利尿激素反應(yīng)降低,水重吸收能力降低所致。另外,缺鉀后膀胱平滑肌張力減退,可出現(xiàn)尿潴留,病人常易合并腎盂腎炎。

  5、酸堿平衡紊亂 低血鉀可導(dǎo)致代謝性堿中毒。

  第 50 題 (單項(xiàng)選擇題)

  知識(shí)點(diǎn):心梗心電圖表現(xiàn)

  下壁心梗的心電圖是哪些導(dǎo)聯(lián)改變

  A.II,III,aVF

  B. V7、V8、V9

  C. Vl~V5

  D. V1、V2、V3.

  E.V3、V4、V5

  正確答案:A。

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