2014年臨床助理醫(yī)師考試精選壓軸試題及答案(11)

　　第 41 題 (單項選擇題)

　　知識點：藥物

　　屬于抗代謝類藥物的化學藥物是

　　A.環(huán)磷酰胺

　　B. 5-氟尿嘧啶

　　C. 絲裂霉素

　　D.阿霉素

　　E.長春新堿

　　正確答案：B,

　　第 42 題 (單項選擇題)

　　知識點：腎盂癌

　　腎盂癌最常見的癥狀是

　　A.高血壓

　　B.腹部包塊

　　C.腎絞痛并有血尿

　　D.間歇無痛性血尿

　　E.精索靜脈曲張

　　正確答案：D,

　　第 43 題 (單項選擇題)

　　知識點：骨折

　　骨折病人發(fā)生休克的主要原因是

　　A.腫脹

　　B.出血

　　C.疼痛

　　D.驚嚇

　　E.發(fā)熱

　　正確答案：B,

　　第 44 題 (單項選擇題)

　　知識點：卵巢腫瘤

　　最容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)的卵巢腫瘤是

　　A.無性細胞瘤

　　B.內(nèi)胚竇瘤

　　C.顆粒細胞瘤

　　D.囊性畸胎瘤

　　E.兩性母細胞瘤

　　正確答案：D,

　　第 45 題 (單項選擇題)

　　知識點：感染性心內(nèi)膜炎

　　感染性心內(nèi)膜炎應用抗生素時不正確的是

　　A.早期治療

　　B.選用有效的抑菌劑

　　C.劑量足

　　D.以靜脈給藥為主

　　E.療程長

　　正確答案：B,

　　第 46 題 (單項選擇題)

　　知識點：白血病

　　下列臨床表現(xiàn)中,最不常見于慢性粒細胞白血病的是

　　A.乏力、發(fā)熱

　　B.體重減輕

　　C.胸骨中下段疼痛

　　D.淋巴結(jié)腫大

　　E.巨脾

　　正確答案：D,

　　第 47 題 (單項選擇題)

　　知識點：糖尿病

　　下列對2型糖尿病的描述正確的是

　　A.都有多食、多飲、多尿表現(xiàn)

　　B.不會發(fā)生糖尿病慢性并發(fā)癥

　　C.空腹血糖增高

　　D.空腹尿糖均呈陽性

　　E.少數(shù)可首發(fā)表現(xiàn)為酮癥酸中毒

　　正確答案：E,

　　第 48 題 (單項選擇題)

　　知識點：癔癥轉(zhuǎn)換障礙

　　不屬于癔癥轉(zhuǎn)換癥狀的是

　　A.癔癥性遺忘

　　B.癔癥性失明

　　C.癔癥性癱瘓

　　D.癔癥性失音

　　E.癔癥性抽搐

　　正確答案：A,

　　第 49 題 (單項選擇題)

　　知識點：低鉀

　　下列低鉀的臨床表現(xiàn)中，錯誤的是

　　A.肌肉軟弱無力，甚至四肢軟癱

　　B.腹脹，腸麻痹

　　C.心率快，心律失常

　　D.代謝性堿中毒

　　E.尿量減少，呈堿性

　　正確答案：E,

　　解析：低鉀血癥臨床表現(xiàn)

　　低鉀血癥的臨床表現(xiàn)和細胞內(nèi)、外鉀缺乏的嚴重程度相關，更主要的是取決于低血鉀發(fā)生的速度。血清K+<2.5mmol/L時，癥狀較嚴重。短時期內(nèi)發(fā)生缺鉀，癥狀出現(xiàn)迅速，甚至引起猝死。

　　1、神經(jīng)肌肉系統(tǒng) 表現(xiàn)為神經(jīng)、肌肉應激性減退。當血清K+<3.0mmol/L時，可出現(xiàn)四肢肌肉軟弱無力，低于2.5mmol/L時，可出現(xiàn)軟癱，以四肢肌肉最為突出，腱反射遲鈍或消失。當呼吸肌受累時則可引起呼吸困難。中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)癥狀為精神抑郁、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清、甚至昏迷等。

　　2、消化系統(tǒng) 缺鉀可引起腸蠕動減弱，輕者有食欲不振、惡心、便秘，嚴重低血鉀可引起腹脹、麻痹性腸便阻。

　　3、心血管系統(tǒng) 低血鉀時一般為心肌興奮性增強，可出現(xiàn)心悸、心律失常。嚴重者可出現(xiàn)房室阻滯、室性心動過速及室顫，最后心臟停跳于收縮狀態(tài)。此外還可引起心肌張力減低，心臟擴大，末稍血管擴張，血壓下降等。

　　4、泌尿系統(tǒng) 長期低鉀可引起缺鉀性腎病和腎功能障礙，腎濃縮功能下降，出現(xiàn)多尿且比重低，尤其是夜尿增多。這可能與遠曲腎小管細胞受損，對抗利尿激素反應降低，水重吸收能力降低所致。另外，缺鉀后膀胱平滑肌張力減退，可出現(xiàn)尿潴留，病人常易合并腎盂腎炎。

　　5、酸堿平衡紊亂 低血鉀可導致代謝性堿中毒。

　　第 50 題 (單項選擇題)

　　知識點：心梗心電圖表現(xiàn)

　　下壁心梗的心電圖是哪些導聯(lián)改變

　　A.II,III,aVF

　　B. V7、V8、V9

　　C. Vl~V5

　　D. V1、V2、V3.

　　E.V3、V4、V5

　　正確答案：A。

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