2014年臨床助理醫(yī)師考試精選壓軸試題及答案(8)

　　某女，28歲，有肺結(jié)核史10年，間斷性抗結(jié)核治療3年，近2個月來腰背痛伴低熱、盜汗，查體胸11～12棘突壓痛，叩擊痛。

　　61、最有助于診斷的檢查是( )。

　　A.Dugas 征

　　B.Thomas 征

　　C.Trendelenburg 征

　　D.拾物試驗

　　E.直腿抬高試驗

　　女，35歲，有膝外上方腫痛3個月，膝關(guān)節(jié)伸屈活動受限，X線片示右股骨下端有一破壞灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，向內(nèi)已超過中線，遠端距關(guān)節(jié)面不足1cm，周圍無骨膜反應(yīng)

　　62、該診斷考慮為( )。

　　A.骨巨細胞瘤

　　B.骨囊腫

　　C.骨髓炎

　　D.骨結(jié)核

　　E.骨肉瘤

　　男性，58歲。尿頻，排尿困難3年，尿流中斷半年，下腹平片及B超可見膀胱區(qū)2枚3cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2cm×2cm結(jié)石，上尿路未見異常改變。

　　63、該病人是膀胱結(jié)石原因是由于( )。

　　A.膀胱炎

　　B.前列腺增生癥

　　C.膀胱頸硬化

　　D.神經(jīng)源性膀胱

　　E.前列腺癌

　　男，52歲。間歇性無痛性全程肉眼血尿半年，尿脫落細胞檢查，可見惡性腫瘤細胞。

　　64、為進一步明確診斷，下列哪項檢查意義不大( )。

　　A.B超檢查

　　B.CT檢查

　　C.膀胱鏡檢查

　　D.尿路造影

　　E.腎圖

　　有一名45歲女患，車禍頭部受傷，傷后即昏迷，1小時后入院時，中度昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征(+)。

　　65、根本治療措施為( )。

　　A.冬眠物理降溫

　　B.脫水治療

　　C.止血，預(yù)防感染治療

　　D.氣管切開

　　E.血腫清除術(shù)

　　女，32歲，停經(jīng)56天，3大前開始有少量斷續(xù)陰道出血，昨日始右下腹輕痛，今晨加強，嘔吐二次。婦檢：子宮口閉，宮頸舉痛(+)，子宮前傾前屈，較正常稍大，軟，子宮右側(cè)可觸及拇指大小較軟之塊物，尿hCG(+)，后穹隆穿刺吸出10ml，不凝血液。血象：白細胞10×109/L，中性 0.8，血紅蛋由75g/L，體溫37.5℃，血壓10/6kPa(75/45mmHg)。

　　66、最可能的診斷是( )。

　　A.不完全流產(chǎn)

　　B.右卵巢黃體破裂

　　C.右輸卵管妊娠

　　D.急性附件炎

　　E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

　　36歲，初產(chǎn)婦，孕37周，頭脹頭痛，下肢水腫已3天，突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛3小時入院。體檢：貧血貌，血壓20/13.3kPa，脈搏110次 /分，宮高37cm，腹圍102cm，子宮不放松，壓痛可疑，胎位不清，胎心音聽不清，肛查時發(fā)現(xiàn)陰道少量流血，宮頸管未消失，宮口未開。

　　67、其處理應(yīng)首先考慮下列何項( )。

　　A.25%硫酸鎂5g靜滴

　　B.靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)

　　C.剖宮產(chǎn)終止妊娠

　　D.等待自然分娩

　　E.根據(jù)胎兒情況決定分娩方式及終止妊娠時間

　　女，32歲。孕40周，妊娠合并子宮肌瘤，陰道分娩胎盤娩出后陰道出血量多，暗紅色檢查：宮底高，子宮軟，產(chǎn)道無裂傷，血自宮腔流出，有血塊，檢查胎盤完整，血壓14.6/12kPa(110/90mmHg)。

　　68、除給宮縮劑外首先處理的是( )。

　　A.止血劑

　　B.抗炎

　　C.迅速按摩子宮止血

　　D.子宮腔內(nèi)紗布填塞

　　E.髂內(nèi)動脈結(jié)扎

　　患兒2歲，智力低下，體格發(fā)育遲緩，眼距寬，鼻梁低平，眼裂小，有內(nèi)眥贅皮，外耳小，舌常伸出口外，頭圍小于正常，出牙延遲，四肢短，關(guān)節(jié)可過度彎曲，atd角增大。

　　69、該病可有下列情況，除了( )外。

　　A.約50%的患兒伴有先天性心臟病

　　B.免疫功能正常

　　C.白血病的發(fā)生率較正常兒增高

　　D.性發(fā)育延遲

　　E.先天性甲狀腺功能減低癥發(fā)生率增高

　　患兒，9歲。眼瞼浮腫4天，近2日加重，浮腫漸及全身，尿少，今晨感覺上腹部不適，頻咳，氣急，體檢：體溫37.5℃，眼瞼及下肢浮腫，血壓 20/13kPa(150/10-0mmHg)，心率116次/分，心音鈍，兩肺聞及水泡音，肝肋下2.0cm，尿常規(guī)：蛋白(++)，紅細胞20～30 個/HP，血尿素氮6mmol/L。

　　70、診斷考慮為( )。

　　A.急性腎炎伴肺炎

　　B.急性腎炎伴腎功不全

　　C.急性腎炎伴循環(huán)充血

　　D.急性腎炎伴高血壓腦病

　　E.急性腎炎伴心肌炎

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