2014年臨床助理醫(yī)師綜合筆試沖刺試題及答案(3)

　　81.檢查精索靜脈曲張患者，應(yīng)采取 2000

　　A.左側(cè)臥位

　　B.站立位

　　C.右側(cè)臥位

　　D.平臥位

　　E.俯臥位

　　本題正確答案：B

　　B。立位檢查，可見患側(cè)較健側(cè)陰囊明顯松弛下垂，嚴(yán)重者似蚯蚓狀。

　　82.門靜脈高壓癥的治療錯誤的是 2001

　　A.下腔靜脈與門靜脈吻合易造成肝性腦病

　　B.食管胃底靜脈曲張非手術(shù)治療首選三腔管壓迫止血

　　C.內(nèi)鏡下食管靜脈呈藍(lán)色曲張需緊急手術(shù)

　　D.食管胃底靜脈曲張時可行食管內(nèi)窺鏡硬化劑注射治療

　　E.靜脈點滴垂體后葉素治療

　　本題正確答案：C

　　C。食管靜脈曲張破裂者行緊急手術(shù)。

　　83.中心靜脈壓高而動脈壓在正常范圍，反映 2000

　　A.右心功能不全或血容量相對過多

　　B.胸腔內(nèi)壓增加

　　C.右心功能不全或容量相對不足

　　D.靜脈回心血量增加

　　E.容量血管過度收縮

　　本題正確答案：E

　　E。中心靜脈壓代表了右心房或胸腔段腔靜脈內(nèi)壓力的變化。中心靜脈壓增高提示心功能不全、容量血管過度收縮、肺循環(huán)阻力增高�，F(xiàn)動脈壓正常表示心功能正常，肺循環(huán)正常。提示容量血管過度收縮。

　　84.預(yù)后最差的肺癌是 2000

　　A.鱗形細(xì)胞癌

　　B.小細(xì)胞癌

　　C.腺癌

　　D.大細(xì)胞癌

　　E.細(xì)支氣管肺泡癌

　　本題正確答案：B

　　B。小細(xì)胞癌惡性程度高，生長快，較早出現(xiàn)淋巴和血行廣泛轉(zhuǎn)移，是各型肺癌中預(yù)后最差的。

　　85.中年，男性，不慎跌倒摔傷右肩。以左手托右肘部來診。頭向右傾，檢體見右肩下沉，右上肢功能障礙。胸骨柄至右肩峰連線中點隆起，并有壓痛，其可能的診斷是2003

　　A.肩關(guān)節(jié)脫位

　　B.鎖骨骨折

　　C.肱骨外科頸骨折

　　D.肩胛骨骨折

　　E.肱骨解剖頸骨折

　　本題正確答案：B

　　B。患者的受傷史，以及癥狀體征(以左手托右肘部來診。頭向右傾，骨柄至右肩峰連線中點隆起，并有壓痛)提示為鎖骨骨折。

　　86.女性，60歲，直腸癌手術(shù)后病理報告：中分化腺癌，5.8cm×4.2cm×3cm大小，侵及陰道后壁，腸系膜淋巴結(jié)3/7，查見轉(zhuǎn)移癌，該病人Dukes分期應(yīng)為 2003

　　A.B1期

　　B.B2期

　　C.C1期

　　D.C2期

　　E.D期

　　本題正確答案：E

　　E。當(dāng)癌腫伴有遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移時屬于D期。

　　87.男，59歲，近一個月來出現(xiàn)低熱、胸痛、咳嗽、咯痰、有時痰中混有血絲。體格檢查：消瘦，左鎖骨上可觸及一團(tuán)質(zhì)硬固定腫大淋巴結(jié)。胸部X線平片及胸部CT顯示左上肺葉不張。最可能的臨床診斷是 2001

　　A.肺結(jié)核

　　B.肺炎

　　C.肺膿腫

　　D.支氣管擴(kuò)張

　　E.支氣管肺癌

　　本題正確答案：E

　　E。患者出現(xiàn)惡性消耗性癥狀，有明顯的肺部癥狀，出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)腫大等懷疑肺癌，結(jié)合胸部X線平片及胸部CT顯示左上肺葉不張考慮支氣管肺癌、

　　88.關(guān)節(jié)扭傷、脫位及關(guān)節(jié)附近骨折晚期最易發(fā)生 2000

　　A.骨肉瘤

　　B.損傷性骨化

　　C.骨結(jié)核

　　D.骨髓炎

　　E.腱鞘炎

　　本題正確答案：B

　　B。關(guān)節(jié)扭傷、脫位及關(guān)節(jié)附近骨折，骨膜剝離形成骨膜下血腫，處理不當(dāng)使血腫擴(kuò)大，機(jī)化并在關(guān)節(jié)附近軟組織內(nèi)廣泛骨化，造成嚴(yán)重關(guān)節(jié)活動障礙。

　　89.處理下肢大隱靜脈曲張的根本辦法是 2000

　　A.穿彈力襪或用彈力繃帶

　　B.硬化劑注射和壓迫療法

　　C.高位結(jié)扎和抽剝大隱靜脈，并結(jié)扎功能不全的交通靜脈

　　D.內(nèi)科藥物治療

　　E.僅行靜脈瓣膜修復(fù)術(shù)

　　本題正確答案：C

　　C。手術(shù)是根本治療的方法，凡是有癥狀且無禁忌證者都應(yīng)手術(shù)治療。方法為高位結(jié)扎和抽剝大隱靜脈，并結(jié)扎功能不全的交通靜脈。

　　90.食管癌分型不包括 2003

　　A.髓質(zhì)型

　　B.縮窄、硬化型

　　C.蕈傘形

　　D.潰瘍型

　　E.梗阻型

　　本題正確答案：E

　　E。食管癌分型中無梗阻型。

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