2014年臨床助理醫(yī)師考試精編押題試卷及答案(4)

　　第91題 女性，22歲，不規(guī)則低熱伴關節(jié)痛1個月，3天來尿少、浮腫，皮膚有瘀斑，化驗尿蛋白 (+++)，紅細胞l0個/HP，ESR40mm/h，血ANAl/160(+)，首先考慮的診斷是(　)。

　　A.風濕性關節(jié)炎

　　B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　C.急性腎小球腎炎

　　D.關節(jié)型過敏性紫癜

　　E.原發(fā)性腎病綜合征

　　【正確答案】：B

　　第92題 男性，25歲，發(fā)作性干咳3個月，伴有夜間胸悶，無發(fā)熱、咯血。查體雙肺未聞及干濕噦音。為明確診斷應首選的檢查是(　)

　　A.心臟彩超

　　B.X線胸片

　　C.肺功能

　　D.心電圖

　　E.纖維支氣管鏡

　　【正確答案】：B

　　第93題 未婚女，28歲，閉經(jīng)2年，肛診：子宮正常大小，孕激素試驗陰性，下一步最佳檢查方法是(　)。

　　A.垂體興奮試驗

　　B.基礎體溫測定

　　C.染色體檢查

　　D.激素水平測定

　　E.雌激素試驗

　　【正確答案】：E

　　第94題 患者，男性，69歲，8周前“感冒”后持續(xù)低熱，有主動脈瓣狹窄及關閉不全史，首先應考慮下列哪種診斷(　)

　　A.結(jié)締組織病

　　B.急性感染性心內(nèi)膜炎

　　C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

　　D.小葉性肺炎

　　E.大葉性肺炎

　　【正確答案】：C

　　第95題 6歲幼兒，摔倒后肩部疼痛，檢查患肩下沉，健手托患側(cè)肘部，患肢活動障礙，頭向患側(cè)偏斜，杜加(Dugas)征陰性，最可能的診斷(　　)

　　A.肩關節(jié)脫位

　　B.臂叢神經(jīng)損傷

　　C.鎖骨骨折

　　D.肱骨外科頸骨折

　　E.橈骨頭半脫位

　　【正確答案】：C

　　第96題 患者，男性，1歲，確診為先天性甲狀腺功能減低癥，應用甲狀腺素鈉治療，劑量為每日50mg。近幾天患兒煩躁不安、多汗、腹瀉，此時應(　　)

　　A.改用甲狀腺干粉片

　　B.先密切觀察不作特殊處理

　　C.立即停藥

　　D.減少劑量

　　E.增加劑量

　　【正確答案】：D

　　第97題 男性，29歲，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3～4肋間有粗糙的噴射性收縮期雜音。為進一步確診，應首選檢查(　)

　　A.心肌酶學

　　B.心電圖

　　C.運動負荷試驗

　　D.超聲心動圖

　　E.胸部X線

　　【正確答案】：D

　　第98題 女，25歲，初產(chǎn)婦，孕50天，行人工流產(chǎn)術，術中出現(xiàn)心率50 0：/分，BP 80/50kPa，面色蒼白，嘔吐，應考慮為(　)。

　　A.子宮穿孔

　　B.腹腔內(nèi)出血

　　C.吸宮不全

　　D.羊水栓塞

　　E.人工流產(chǎn)綜合征

　　【正確答案】：E

　　第99題 6個月女嬰，因貧血住院，試驗檢查血清葉酸小于3μg/L，診斷營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血，給予葉酸治療，為了提高療效，應同時服(　)。

　　A.維生素B2

　　B.維生素D

　　c.維生素C

　　D.維生素A

　　E.維生素E

　　【正確答案】：C

　　第100題 男，50歲，既往體健，查體時發(fā)現(xiàn)肝在右季肋下2cm，質(zhì)硬、無壓痛，脾可觸及，ALT正常范圍，肝穿刺病理有假小葉形成，診斷為( 　)

　　A.慢性持續(xù)性肝炎

　　B.慢性活動性肝炎

　　C.代償期肝硬化

　　D.肝淤血

　　E.多囊肝

　　【正確答案】：C

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