2014年臨床助理醫(yī)師考試高頻考題及答案:第四篇

　　21.50歲男性，外傷后致脛腓骨中下1.3開放性骨折，經(jīng)治療，3個月后X線片復(fù)查見，骨折略有移位，骨折線清晰，你認(rèn)為影響骨折愈合的最主要的原因

　　A 年齡較大

　　B 骨折段血液供血不足

　　C 傷口有感染

　　D 周圍軟組織挫傷嚴(yán)重

　　E 骨折復(fù)位不良

　　B

　　22.一名前臂骨折患者，經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定5小時，感覺劇痛，手指麻木，腫脹，活動不靈，其主要原因是

　　A 神經(jīng)損傷

　　B 神經(jīng)受壓和靜脈受壓

　　C 動脈受壓和靜脈受壓

　　D 靜脈受壓

　　E 動脈損傷

　　C

　　23.右前臂尺橈骨開放性骨折，清創(chuàng)復(fù)位，石膏外固定后36小時，患者高熱，脈快，白細(xì)胞計數(shù)明顯增高，傷口劇痛，有大量惡臭滲出液，X線片顯示皮下有氣體，觸診有握雪感，應(yīng)首先考慮

　　A 血腫吸收

　　B 組織壞死

　　C 傷口嚴(yán)重化膿感染

　　D 氣性壞疽

　　E 骨筋膜室綜合征

　　D

　　24.40歲男性，一年前因脛腓骨骨折，行手法復(fù)位，石膏外固定，現(xiàn)檢查見骨折處有反�；顒樱琗線顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨封閉，骨折端有3mm間隙，并向后成角15°，其治療應(yīng)采用

　　A 手法復(fù)位，小夾板固定

　　B 手法復(fù)位，石膏外固定

　　C 切開復(fù)位，內(nèi)固定外固定

　　D 切開復(fù)位，外固定

　　E 切開復(fù)位，植骨內(nèi)固定加外固定

　　E

　　25.45歲男性，車禍3小時入院，診斷。骨盆骨折，左股骨干骨折及左脛骨開放性骨折，首先應(yīng)密切觀察的，是哪種并發(fā)癥

　　A 休克

　　B 泌尿系統(tǒng)感染

　　C 創(chuàng)口感染

　　D 疼痛

　　E 墜積性肺炎

　　A

　　26.26歲女性，3小時前摔傷左前臂，來院檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，瘀斑，劇痛，并有短縮成角畸形，診斷首先考慮

　　A 前臂軟組織挫傷

　　B 尺神經(jīng)損傷

　　C 尺橈骨雙折

　　D 橈骨骨折

　　E 尺骨骨折

　　C

　　27.運動員百米賽跑途中突然聞及左膝撕裂聲，然后倒地，查體左膝不能主動伸，X線片顯示髕骨中斷段折，考慮造成骨折的原因是

　　A 直接暴力

　　B 間接暴力

　　C 病理性骨折

　　D 肌肉拉力

　　E 積累性勞損

　　D

　　28.外傷致肱骨中下1.3骨折合并垂腕垂指畸形2天，該患最適合哪項治療

　　A 復(fù)位后夾板固定

　　B 復(fù)位后，石膏固定

　　C 牽引治療

　　D 手術(shù)切開復(fù)位，內(nèi)固定

　　E 手法復(fù)位后，夾板或石膏固定，

　　觀察2～3月，伸腕伸指不見恢復(fù)，再手術(shù)治療

　　E

　　29.男性，28歲。外傷致肱骨中下1.3骨折，伴有橈神經(jīng)損傷，臨床上除骨折體征外，還可出現(xiàn)的體征是

　　A 手指不能靠攏

　　B 伸指，伸腕功能喪失

　　C 屈指，屈腕功能喪失

　　D 屈指伸指功能喪失

　　E 伸腕功能存在，伸指功能喪失

　　B

　　30.男性40歲，八個月前外傷致肱骨干骨折，行手法復(fù)位，夾板外固定治療來院檢查肱骨干骨折部位有反常活動，X線片示骨折線存在，斷端有0.3cm的間隙，斷端骨髓腔，已封閉硬化，此時應(yīng)選擇哪種治療

　　A 繼續(xù)夾板固定

　　B 手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定，植骨，加牢固的外固定

　　C 改為石膏外固定

　　D 改為牽引固定

　　E 手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定加牢固的外固定

　　B

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