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2014年臨床助理醫(yī)師考試高頻考題及答案:第二篇

2014年臨床助理醫(yī)師的筆試將于9月13日舉行,考試吧為您整理了“2014年臨床助理醫(yī)師考試高頻考題及答案”,希望能幫助到您。

  21.病人胸部受傷,急診入院,經(jīng)吸氧,呼吸困難無(wú)好轉(zhuǎn),有發(fā)紺,休克。查體:左胸飽滿,氣管向右移位,左側(cè)可觸及骨擦音,叩之鼓音,聽(tīng)診呼吸音消失,皮下氣腫明顯,診斷首先考慮是

  A 肋骨骨折

  B 張力性氣胸

  C 肋骨骨折并張力性氣胸

  D 血心包

  E 閉合性氣胸

  C

  22.一張力性氣胸患者,急診入院。X線片見(jiàn)右肺完全萎縮,縱隔向右移位,立即給右鎖骨中線第二肋間置閉式引流溢出大量氣體,但病人呼吸困難不見(jiàn)好轉(zhuǎn),左呼吸音消失,皮下氣腫有擴(kuò)延,此診斷應(yīng)考慮

  A 支氣管或肺廣泛裂傷

  B 食管裂傷

  C 引流管位置過(guò)高

  D 血心包

  E 并發(fā)血胸

  A

  23.男性,30歲,車(chē)禍傷半小時(shí)。體格檢查:發(fā)紺,煩躁不安,呼吸困難。左側(cè)大塊胸壁軟化,兩肺濕 音。首要的處理是

  A 緊急剖胸手術(shù)

  B 吸氧及霧化吸入

  C 清除呼吸道分泌物

  D 軟化胸壁牽引固定

  E 左側(cè)胸腔閉式引流

  C

  24.男性,40歲,車(chē)禍傷2小時(shí)。體格檢查:發(fā)紺,呼吸困難。左側(cè)大塊胸壁軟化。在為其行胸壁牽引固定時(shí),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A 固定時(shí)間為3~4周

  B 牽引重量為2~3kg

  C 夾住中央處游離段肋骨牽引

  D 適用于包扎固定不能奏效者

  E 不適用于開(kāi)放性肋骨骨折的病人

  A

  25.男性,20歲,右胸刀刺傷1小時(shí),關(guān)于進(jìn)行性血胸,下列哪種征象不準(zhǔn)確

  A 脈搏逐漸增快,血壓持續(xù)下降

  B 胸膜腔閉式引流量等于200ml/h

  C 經(jīng)輸血補(bǔ)液后,血壓升高后又迅速下降

  D 血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞壓 積連續(xù)復(fù)查,持續(xù)降低

  E 胸膜腔穿刺未抽出血液,但胸片提示胸膜腔陰影進(jìn)行性增大

  B

  26.男性,34歲,右胸車(chē)禍傷1小時(shí),呼吸困難,發(fā)紺。查體:右前胸可見(jiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)。病人吸氣時(shí),下列哪項(xiàng)病理生理變化是不正確的

  A 軟化胸壁內(nèi)陷

  B 縱隔移向健側(cè)

  C 傷側(cè)膈肌上升

  D 靜脈回流受阻

  E 二氧化碳滯留

  C

  27.男性,38歲,車(chē)禍傷3小時(shí)。X線檢查示右肺壓縮20%,第5肋骨單處骨折。其治療應(yīng)首選

  A 吸氧

  B 鎮(zhèn)靜,止痛

  C 胸穿排氣

  D 胸膜腔閉式引流

  E 保持呼吸道通暢

  B

  28.男性,33歲,右胸車(chē)禍傷1小時(shí)。呼吸困難,發(fā)紺。查體:脈搏130次/分,血壓76/50mmHg,右前胸可及皮下氣腫,右胸叩鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的診斷是

  A 張力性氣胸

  B 閉合性氣胸

  C 創(chuàng)傷性血胸

  D 創(chuàng)傷性休克

  E 多發(fā)性肋骨骨折

  A

  29.男性,38歲,車(chē)禍傷半小時(shí)。查體:發(fā)紺,煩躁不安,呼吸困難。左胸第5肋間處見(jiàn)直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進(jìn)出聲。此病例的病理生理改變是

  A 縱隔撲動(dòng)造成循環(huán)衰竭

  B 急性肺水腫導(dǎo)致氣體交換降低

  C 縱隔向健側(cè)移位,傷側(cè)肺代償性膨脹

  D 胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導(dǎo)致呼吸衰竭

  E 吸氣時(shí)健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高,縱隔擺向傷側(cè)

  A

  30.男性,44歲,右胸車(chē)禍傷2小時(shí),呼吸困難,發(fā)紺。查體:右前胸未見(jiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)。胸部擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性,右肺呼吸音降低。胸片顯示右側(cè)第8~10肋骨后端骨折。錯(cuò)誤的處理是

  A 胸帶固定

  B 牽引固定

  C 鎮(zhèn)靜止痛

  D 應(yīng)用抗生素

  E 清除呼吸道分泌物

  B

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