2014年臨床助理醫(yī)師考前精選試題及答案（19）

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　　1.男性，45歲，患十二指腸潰瘍反復(fù)出血，行胃大部切除術(shù)，畢Ⅱ式，術(shù)后第三天訴右上腹劇痛不能忍受，右側(cè)腹部壓痛明顯，伴肌緊張及反跳痛，右上腹較著，診為十二指腸殘端漏。產(chǎn)生這一并發(fā)癥的原因主要是

　　A 胃切除過多

　　B 十二指腸殘端關(guān)閉不嚴(yán)

　　C 腹腔未放置引流

　　D 胃腸減壓失效

　　E 未加作迷走神經(jīng)切斷

　　B

　　2.男性，45歲，患十二指腸潰瘍反復(fù)出血，行胃大部切除術(shù)，畢Ⅱ式，術(shù)后第三天訴右上腹劇痛不能忍受，右側(cè)腹部壓痛明顯，伴肌緊張及反跳痛，右上腹較著，診為十二指腸殘端漏。最佳治療方法

　　A 加強抗生素消炎

　　B 胃腸減壓

　　C 手術(shù)引流

　　D 補液，觀察

　　E 中藥治療

　　C

　　3.男性，47歲，半年前開始出現(xiàn)餐后上腹疼痛，經(jīng)服用甲氰咪呱緩解，一周前又出現(xiàn)此癥狀，至醫(yī)院就診，胃鏡發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)潰瘍性病變，病理證實良性。如行X線鋇透，有何結(jié)果

　　A 龕影

　　B 充盈缺損

　　C 胃粘膜紊亂，壁僵直

　　D 胃粘膜紋破壞，中斷

　　E 小彎側(cè)指狀壓跡

　　A

　　4.男性，47歲，半年前開始出現(xiàn)餐后上腹疼痛，經(jīng)服用甲氰咪呱緩解，一周前又出現(xiàn)此癥狀，至醫(yī)院就診，胃鏡發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)潰瘍性病變，病理證實良性。何種治療方法為首先

　　A 內(nèi)科治療

　　B 畢Ⅰ式胃大部切除

　　C 畢Ⅱ式胃大部切除

　　D 迷走神經(jīng)切斷術(shù)

　　E 近端胃切除

　　B

　　5.男性，47歲，半年前開始出現(xiàn)餐后上腹疼痛，經(jīng)服用甲氰咪呱緩解，一周前又出現(xiàn)此癥狀，至醫(yī)院就診，胃鏡發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)潰瘍性病變，病理證實良性。患者術(shù)后第6天，胃管內(nèi)流出咖啡色胃液300ml，最可能是因為

　　A 吻合口感染

　　B 吻合口瘺

　　C 術(shù)后正常出血

　　D 吻合口部分粘膜壞死脫落

　　E 術(shù)中止血不確切

　　D

　　6.胃術(shù)后吻合口梗阻

　　A 嘔吐物為食物，無膽汁

　　B 嘔吐物為膽汁，無食物

　　C 嘔吐物既有膽汁，又有食物

　　D 嘔吐物呈酸臭味，有宿食

　　E 無嘔吐

　　A

　　7.胃術(shù)后近端空腸段綜合征

　　A 嘔吐物為食物，無膽汁

　　B 嘔吐物為膽汁，無食物

　　C 嘔吐物既有膽汁，又有食物

　　D 嘔吐物呈酸臭味，有宿食

　　E 無嘔吐

　　B

　　8.殘胃無張力

　　A 嘔吐物為食物，無膽汁

　　B 嘔吐物為膽汁，無食物

　　C 嘔吐物既有膽汁，又有食物

　　D 嘔吐物呈酸臭味，有宿食

　　E 無嘔吐

　　C

　　9.胃術(shù)后近端空腸段逆流

　　A 嘔吐物為食物，無膽汁

　　B 嘔吐物為膽汁，無食物

　　C 嘔吐物既有膽汁，又有食物

　　D 嘔吐物呈酸臭味，有宿食

　　E 無嘔吐

　　C

　　10.胃術(shù)后遠(yuǎn)端空腸段梗阻

　　A 嘔吐物為食物，無膽汁

　　B 嘔吐物為膽汁，無食物

　　C 嘔吐物既有膽汁，又有食物

　　D 嘔吐物呈酸臭味，有宿食

　　E 無嘔吐

　　C

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