2014年臨床助理醫(yī)師考前精選試題及答案（13）

　　11.男性，35歲，半年來逐漸貧血，不發(fā)熱，無出血癥狀，尿呈濃茶色，鞏膜可輕度黃疸，肝脾不腫大，血紅蛋白82g/L，白細(xì)胞5.6×10的9次方/L，血小板93×10的9次方/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5%，為確診首選哪項檢查E

　　A 骨髓穿刺

　　B 血清鐵適量

　　C 尿含鐵血黃素

　　D 抗人球蛋白試驗

　　E 酸化血清溶血試驗

　　12.自身免疫性溶血貧血患者，長期以來反復(fù)發(fā)生溶血，近一周上呼吸道感染，其后貧血日漸加速，血紅蛋白50g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.1%，白細(xì)胞2.8×10的9次方/L，分類中性52%，淋巴48%，骨髓三系細(xì)胞增生減低，網(wǎng)狀細(xì)胞漿細(xì)胞多見，最大可能是C

　　A 急性溶血狀態(tài)

　　B 脾功能亢進(jìn)

　　C 再障危象

　　D 骨髓纖維化

　　E 以上均不是

　　13.男性，30歲，既往有貧血，2日來突然高熱頭痛呼吸困難，尿量100ml/d，血 壓12/6kPa，血紅蛋白40g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%，CO 2 CP17mmol/L，BUN14mmol/L其診斷為D

　　A 感染中毒性休克

　　B 慢性腎炎急性發(fā)作

　　C 感染中毒性腎功不全

　　D 急性溶血性貧血伴腎功不全

　　E 以上均不可能

　　14.男性，20歲，3年來在冬天或遇冷即出現(xiàn)寒戰(zhàn)腰痛，排醬油色尿，鞏膜無黃染，網(wǎng)織紅細(xì)胞6.5%，，血紅蛋白78g/L，Ham試驗陰性，冷熱溶血試驗陽性，診斷何病B

　　A 自身免疫性溶血性貧血

　　B 陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿

　　C 運動性血紅蛋白尿

　　D 冷凝集素血癥

　　E 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

　　15.男性，50歲，腰痛2個月，近一周右下肢活動困難，外院診斷坐骨神經(jīng)痛，查Hb85g/L，ESR90mm/h，尿蛋白(++)，該診斷首先考慮E

　　A 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　B 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　C 腎腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移

　　D 慢性腎炎

　　E 多發(fā)性骨髓瘤

　　16.Meig綜合征是指C

　　A 粘液性水腫伴腹水

　　B 絲蟲病伴腹水

　　C 卵巢纖維瘤伴腹水

　　D 低蛋白血癥伴腹水

　　E 腹腔淋巴瘤伴腹水

　　17肝硬化性腹水約占腹水患者的D

　　A 55%

　　B 60%

　　C 65%

　　D 70%

　　E 75%

　　18.代謝異常原因性肝腫大，不包括C

　　A 血色病

　　B 肝淀粉樣變

　　C 結(jié)節(jié)病

　　D 肝豆?fàn)詈俗冃?/P>

　　E 脂肪肝

　　19.Budd-Chiari綜合征時肝腫大是由于A

　　A 肝淤血

　　B 代謝異常

　　C 腫瘤

　　D 血液病

　　E 中毒

　　20.哪種情況可引起全身淋巴結(jié)腫大D

　　A 急性咽炎

　　B 慢性鼻炎

　　C 再生障礙性貧血

　　D 鏈霉素過敏

　　E 足癬合并感染

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