2014年臨床助理醫(yī)師考前精選試題及答案（10）

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　　1.有一名45歲女性患者，3小時前車禍頭部受傷，傷后立即昏迷，做C T后入院，入院檢查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌張力增高，病理征(+)，左頂枕有直徑4.0cm頭皮下血腫，C T示右額顳部高密度新月影像。最重要治療是E

　　A 冬眠物理降溫

　　B 氣管切開

　　C 脫水治療

　　D 止血，預防感染治療

　　E 血腫清除術

　　2.有一名6歲男孩，3天前右額碰在桌子角上，當時能哭，現(xiàn)右額顳部頭皮隆起，局部觸之有12cm×12cm波動區(qū)，無神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀，頭顱C T片示右額顳頭皮腫脹。診斷是D

　　A 頭皮挫傷

　　B 皮下血腫

　　C 骨膜下血腫

　　D 帽狀筋膜下血腫

　　E 頭皮下積液

　　3.有一名30歲男性患者，車禍右額顳部著地，傷后意識不清，約半小時后清醒，醒后頭痛，有嘔吐，3小時后又出現(xiàn)意識障礙，正側位顱片示右顳線狀骨折，骨折線跨過腦膜中動脈溝， C T示右顳梭形高密度形，腦室中線受壓移位，入院時右瞳孔散大。首先應采取措施是B

　　A 0.4g止血芳酸靜點

　　B 20%甘露醇靜點(250ml)

　　C 冬眠物理降溫

　　D 氣管切開

　　E 血腫清除術

　　4.有一名30歲男性患者，車禍右額顳部著地，傷后意識不清，約半小時后清醒，醒后頭痛，有嘔吐，3小時后又出現(xiàn)意識障礙，正側位顱片示右顳線狀骨折，骨折線跨過腦膜中動脈溝， C T示右顳梭形高密度形，腦室中線受壓移位，入院時右瞳孔散大。治療的根本措施是E

　　A 0.4g止血芳酸靜點

　　B 20%甘露醇250ml靜點

　　C 冬眠物理降溫

　　D 氣管切開

　　E 血腫清除術

　　5.有一名60歲女性患者，2個半月前有車禍頭受傷史，當時有一過性意識障礙，傷后頭痛，逐漸好轉(zhuǎn)，近半個月又出現(xiàn)頭痛，越來越重，頭顱C T示右額顳頂?shù)兔芏刃略聽钣跋�，腦室中線受壓移位。根本治療是D

　　A 冬眠物理降溫

　　B 止血治療

　　C 預防感染

　　D 鉆孔沖洗引流術

　　E 血腫清除術

　　6.有一名60歲女性患者，2個半月前有車禍頭受傷史，當時有一過性意識障礙，傷后頭痛，逐漸好轉(zhuǎn)，近半個月又出現(xiàn)頭痛，越來越重，頭顱C T示右額顳頂?shù)兔芏刃略聽钣跋�，腦室中線受壓移位。術后哪項處理是錯誤的B

　　A 0.4g止血芳酸靜點

　　B 20%甘露醇250ml靜點

　　C 給予抗生素預防感染

　　D 支持療法

　　E 頭痛可給予鎮(zhèn)痛藥物

　　7.有一名16歲男孩，2小時前3樓掉下一花盆擊傷左頂部，當時有短暫意識障礙，左頂部有1.5cm長頭皮不全裂傷，局部頭皮腫脹，正側切位顱片示左頂1.0cm凹陷骨折，頭顱C T示左頂凹陷骨折，局部頭皮腫脹。診斷是D

　　A 腦震蕩

　　B 頭皮裂傷

　　C 開放凹陷性顱骨骨折

　　D 閉合性凹陷性顱骨骨折

　　E 頭皮血腫

　　6.腦震蕩D

　　A 傷后無昏迷，3小時后意識障礙

　　B 傷后啼哭，抽搐

　　C 傷后立即昏迷，伴去腦強直發(fā)作

　　D 傷后昏迷，片刻后清醒

　　E 傷后淺昏迷，腦脊液血性

　　7.腦挫傷E

　　A 傷后無昏迷，3小時后意識障礙

　　B 傷后啼哭，抽搐

　　C 傷后立即昏迷，伴去腦強直發(fā)作

　　D 傷后昏迷，片刻后清醒

　　E 傷后淺昏迷，腦脊液血性

　　8.急性硬膜外血腫A

　　A 傷后無昏迷，3小時后意識障礙

　　B 傷后啼哭，抽搐

　　C 傷后立即昏迷，伴去腦強直發(fā)作

　　D 傷后昏迷，片刻后清醒

　　E 傷后淺昏迷，腦脊液血性

　　9.甲狀腺激素是由B

　　A 甲狀腺膠質(zhì)細胞分泌

　　B 甲狀腺腺泡細胞分泌

　　C 甲狀旁腺細胞分泌

　　D 甲狀腺腺泡旁細胞分泌

　　E 以上都不是

　　10.近來研究提示Graves病的發(fā)病與下列哪種細菌感染有關D

　　A 大腸桿菌

　　B 幽門螺桿菌

　　C α鏈球菌

　　D 耶爾森菌

　　E 肺炎球菌

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