2014年臨床助理醫(yī)師考前精選試題及答案（4）

　　11.女，30歲。停經(jīng)46天后，下腹部隱痛半月余，然后陰道持續(xù)少量出血3天多，右側附件觸及雞蛋大韌性包塊，考慮為 D

　　A 子宮肌瘤

　　B 卵巢囊腫

　　C 子宮內(nèi)膜異位癥

　　D 陳舊性宮外孕

　　E 妊娠黃體

　　12.急腹癥手術治療的適應證，下列哪項是錯誤的 D

　　A 腹膜刺激征嚴重或有擴大趨勢或抗炎治療無效者

　　B 腹內(nèi)臟器破裂或穿孔

　　C 急性機械性完全性腸梗阻

　　D 急性水腫性胰腺炎

　　E 嵌頓疝

　　13.單純空腔器官梗阻的腹痛特點 B

　　A 持續(xù)性腹痛

　　B 陣發(fā)性腹痛

　　C 持續(xù)性痛陣發(fā)性加重

　　D 持續(xù)性痛伴腹瀉

　　E 陣發(fā)性痛伴發(fā)熱

　　14.哪項不是炎癥性急腹癥的特點 E

　　A 腹痛由輕轉重

　　B 持續(xù)性腹痛

　　C 病變部位有固定壓痛

　　D 腹膜刺激征局限于病變局部

　　E 腹膜炎范圍不隨病變加重而擴展

　　15.診斷性腹腔穿刺不應用于 D

　　A 小兒及老年人

　　B 精神狀態(tài)不正常者

　　C 昏迷病人

　　D 診斷已明確的病人

　　E 診斷不明確的病人

　　16.男性，35歲，右下腹痛2周，伴有發(fā)熱，右下腹捫及5cm×4cm腫塊，壓痛明顯，查白細胞6.0×10的9次方/L，中性85%，截石位直腸指診:右前方有觸痛，應考慮其診斷為 E

　　A 盆腔膿腫

　　B 局限性腸炎

　　C 惡性淋巴瘤

　　D 回盲部結核

　　E 闌尾周圍膿腫

　　17.男性患兒3歲，上腹部汽車撞傷2小時入院，腹腔診斷性穿刺(-)。診斷為腹壁挫傷。傷后8小時腹部逐漸飽脹，腹部捫診時哭鬧，腹肌緊張，腸鳴音消失，應考慮 A

　　A 胃破裂，彌漫性腹膜炎

　　B 腹壁挫傷

　　C 肝破裂

　　D 脾破裂

　　E 胰腺損傷

　　18.女性，46歲，因上腹劇痛，休克12小時入院。鞏膜輕度黃染，高度腹脹，腸鳴音消失，血糖8.3mmol/L，血鈣6.5mg%， CO2CP20.1mmol/L，血淀粉酶126溫氏單位。心電圖:T波倒置，ST段下降，應診斷為 E

　　A 心肌梗死，心源性休克

　　B 急性梗阻性化膿性膽管炎

　　C 胃穿孔彌漫性腹膜炎感染性休克

　　D 急性水腫性胰腺為

　　E 急性壞死性胰腺炎

　　19. 10歲男孩，右下腹持續(xù)性痛陣發(fā)性加劇4天，發(fā)熱，嘔吐5次，為胃內(nèi)容物，2天未排大便，仍排氣。查:體溫38.8℃，脈搏100次/分，腹稍脹，未見腸形，右下腹捫及5cm×4cm腫塊，邊界不清有壓痛，肌緊張和反跳痛，腸鳴音減少，直腸指診陰性。白細胞18×10的9次方/L，中性80%，應診斷為 D

　　A 腸套疊

　　B 腸結核

　　C 蛔蟲團腸梗阻

　　D 闌尾周圍膿腫

　　E 盲腸癌

　　20.患者，男，56歲，既往多年風濕性心臟病史，今晨飯后突然出現(xiàn)腹部絞痛，伴惡心，嘔吐，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱3小時入院，查:急性病容，血壓110/80mmHg，全腹輕壓痛，反跳痛、肌緊張不明顯，無移動性濁音，腸鳴音6次/分，無氣過水聲。血常規(guī)WBC 為10的9次方/L，分葉60%。該患者可能的診斷是 D

　　A 急性機械性腸梗阻

　　B 急性胃腸炎

　　C 急性胰腺炎

　　D 急性腸系膜上動脈栓塞

　　E 腸扭轉

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