2014年臨床助理醫(yī)師重點復(fù)習(xí)試題及答案（6）

　　第71題：

　　患兒3天，男，33周早產(chǎn)，產(chǎn)下時哭聲尚好，出生后5小時出現(xiàn)呼吸困難和青紫，并進(jìn)行性加劇，伴呼氣性呻吟，吸氣時軟組織凹陷，雙肺呼吸音減低，呼吸暫停而緊急來診，最可能的診斷是：

　　A.吸入性肺炎

　　B.新生兒濕肺

　　C.新生兒肺透明膜病

　　D.原發(fā)性肺不張

　　E.新生兒顱內(nèi)出血

　　參考答案：C

　　第72題：

　　4天之新生兒，因吃奶嗆咳，口吐白沫而住院。體檢：反應(yīng)尚好。哭聲大，呼吸70次/分，不規(guī)則，可見三凹征，前囟平，口唇及指甲輕紫紺，肺部聽診呼吸音粗，為明確診斷，下列檢查中應(yīng)首選哪一項?

　　A.顱腦CT

　　B.胸部X攝片

　　C.超聲心動圖

　　D.腹部B超

　　E.血氣分析

　　參考答案：B

　　第73題：

　　生后8天女嬰，來自山區(qū)，因一天來拒奶，全身冰冷入院。體檢：體溫不升，反應(yīng)差皮膚呈暗紅色，約10%皮膚如硬橡皮樣。心音低鈍。雙肺呼吸音粗。腹尚軟，臍帶已脫落，該患兒皮膚硬腫最早可以出現(xiàn)在：

　　A.會陰部

　　B.臀部

　　C.雙肩胛區(qū)

　　D.小腿外側(cè)

　　E.面頰

　　參考答案：D

　　第74題：

　　2個月健康男嬰，由母親抱來門診保健。因記不清是否接種過卡介苗，要求醫(yī)生給予補(bǔ)種。醫(yī)生應(yīng)做的是：

　　A.予以補(bǔ)種

　　B.先做1：2000?OT試驗

　　C.詢問是否有結(jié)核病人接觸史

　　D.檢查雙上臂有無卡介苗疤痕

　　E.告訴家長到半歲時可以補(bǔ)種

　　參考答案：D

　　第75題：

　　患兒12歲，因浮腫尿少二日，劇烈頭痛，嘔吐半日，視力模糊，突然抽搐一次入院。體檢：神志恍惚，嗜睡狀，血壓21.2/14.6kPa(160/110mmHg)，心肺正常，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞(+++)。病情轉(zhuǎn)歸最大可能是：

　　A.血壓下降后神經(jīng)系統(tǒng)癥狀迅速好轉(zhuǎn)

　　B.可能變成長期反復(fù)抽搐狀態(tài)

　　C.可能產(chǎn)生嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥

　　D.可能產(chǎn)生持久性高血壓

　　E.常提示預(yù)后不良

　　參考答案：A

　　第76題：

　　4歲男孩，因發(fā)熱，嘔吐2天，抽搐1次來院急診。體檢：神萎，頸抵抗，心肺檢查無特殊，腹軟，肝脾無腫大，布氏征(+)，雙側(cè)巴氏征(+)。腦脊液檢查：壓力增高，外觀渾濁，WBC2.5×109/L(2500/mm3)，N0.90，糖<30mg/dl，蛋白150mg/dl，氯化物600mg/dl，診斷首先考慮：

　　A.結(jié)核性腦膜炎

　　B.化膿性腦膜炎

　　C.病毒性腦膜炎

　　D.隱球菌性腦膜炎

　　E.高熱驚厥

　　參考答案：B

　　第77題：

　　5歲女孩，門診診斷為21三體綜合征，其核型分析為46，XX，t(14q21q)，最可能屬于下列哪種染色體畸變所致?

　　A.染色體重疊

　　B.染色體缺失

　　C.染色體倒位

　　D.染色體重復(fù)

　　E.染色體易位

　　參考答案：E

　　第78題：

　　患兒，女，3歲。發(fā)熱3天，伴咳嗽氣喘。查體：皮膚彌漫性潮紅，兩肺有中小水泡音�；灒耗┥匝猈BC24.2×109/L，St0.05，S0.82，L0.13.按"支氣管肺炎"收入院治療。送進(jìn)病房后立即予靜脈滴流等處理。2小時后患兒突然煩躁不安，喘憋加重，面色發(fā)紺。檢查左肺呼吸音減弱，叩之過清音，心率150次/分，肝肋下1.5cm.該患兒病情變化的原因，下列情況哪種可能性最大：

　　A.合并心力衰竭

　　B.痰塊阻塞氣道

　　C.出現(xiàn)自發(fā)性氣胸

　　D.輸液反應(yīng)?

　　E.支氣管異物

　　參考答案：C

　　第79題：

　　患兒，男，3個月。生后吃奶少，大便干燥。精神不振，不笑，少汗，鼻塞。查體：反應(yīng)遲鈍，皮膚干燥，面色蒼黃伴浮腫，兩肺無羅音，心率96次/分，腹部膨滿，臍疝。此例患兒，下列藥物哪種應(yīng)首選：

　　A.多酶片

　　B.賴氨酸

　　C.胃寶丸

　　D.甲狀腺片

　　E.鐵劑

　　參考答案：D

　　第80題：

　　10個月男孩來門診時發(fā)現(xiàn)表情呆滯，反應(yīng)遲鈍，肌張力增強(qiáng)，腱反射亢進(jìn)。此患排尿呈"鼠尿"味�；純阂痼w征和原因最主要是由哪一種酶缺陷所致?

　　A.苯丙氨酸羥化酶

　　B.二氫生物喋呤還原酶

　　C.生物喋呤合成酶

　　D.5-羥色氨酸脫羧酶

　　E.四氫生物喋呤因子

　　參考答案：A

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