2014年臨床助理醫(yī)師重點(diǎn)復(fù)習(xí)試題及答案（4）

　　81、急性腹膜炎發(fā)生嚴(yán)重休克的主要因素為

　　A.水和電解質(zhì)紊亂 B.血容量減少和吸收大量毒素

　　C.腹腔內(nèi)有無原發(fā)病灶 D.腹膜有無刺激征

　　82、下列哪種疾病不宜作肛門指診

　　A.內(nèi)痔 B.肛裂

　　C.直腸癌 D.肛瘺

　　83、急性梗阻性化膿性膽管炎，最關(guān)鍵的治療是

　　A.糾正休克 B.抗感染

　　C.膽道減壓解除梗阻 D.糾正酸中毒

　　84、急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶升高的規(guī)律是

　　A.發(fā)病后2小時(shí)升高，12～24小時(shí)達(dá)高峰

　　B.發(fā)病后3～12小時(shí)升高，24～48小時(shí)達(dá)高峰

　　C.發(fā)病后24小時(shí)升高，48小時(shí)達(dá)高峰

　　D.發(fā)病后48小時(shí)升高，72小時(shí)后達(dá)高峰

　　85、關(guān)于周圍神經(jīng)損傷的描述，錯(cuò)誤的是

　　A.損傷神經(jīng)所支配的肌肉呈弛緩性癱瘓

　　B.損傷神經(jīng)其所支配的皮膚實(shí)際感覺完全消失

　　C.Tinel征可幫助判斷神經(jīng)損傷的部位

　　D.神經(jīng)功能恢復(fù)早期其支配區(qū)域往往多汗

　　86、下列哪項(xiàng)不符合單發(fā)骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)

　　A.年輕人多見 B.好發(fā)于干骺端

　　C.隨年齡的增長不斷長大 D.單發(fā)比多發(fā)性骨軟骨瘤惡變機(jī)會少

　　87、多根多處肋骨骨折的反常呼吸，在吸氣時(shí)下述哪項(xiàng)不正確

　　A.軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷 B.縱隔擺向健側(cè)

　　C.橫隔上升 D.患側(cè)氣道內(nèi)的氣體進(jìn)入健側(cè)肺臟

　　88、對早期食管癌，簡單易行的確診方法是

　　A.X線鋇餐檢查 B.食管鏡檢查

　　C.帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞檢查 D.CT

　　89、某患者騎跨傷后3天，排尿困難，尿道口流血。查體：發(fā)熱，陰囊明顯腫大，青紫，其處理應(yīng)是

　　A.立即施行尿道修補(bǔ) B.立即行尿道會師

　　C.以金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿 D.恥骨上膀胱造瘺及引流外滲尿液

　　90、膀胱三角區(qū)有蒂乳頭瘤(T1期)，腫瘤直徑小于2cm，治療應(yīng)選擇

　　A.經(jīng)尿道電切或電灼 B.膀胱部分切除

　　C.膀胱全切除 D.放射療法

　　男性，66歲，高血壓病10年，勞力性心前區(qū)疼痛2年。平時(shí)活動量稍大或上三樓時(shí)出現(xiàn)胸部疼痛，休息緩解。近1個(gè)月發(fā)作頻繁，1～2次/天，約15分/次，休息時(shí)也有發(fā)作。發(fā)作時(shí)做心電圖ST段壓低

　　91、該患者應(yīng)該診斷為

　　A.心肌梗死 B.主動脈夾層

　　C.不穩(wěn)定型心絞痛 D.變異型心絞痛

　　92、心絞痛的嚴(yán)重程度分級是

　　A.Ⅰ級 B.Ⅱ級

　　C.Ⅲ級 D.無法分級

　　93、具有確診意義的檢查是

　　A.冠狀動脈造影 B.24小時(shí)動態(tài)心電圖

　　C.心肌核素顯像 D.超聲心動圖

　　男性，28歲，風(fēng)濕性心瓣膜病3年，曾經(jīng)診斷為“二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全”。半月來發(fā)熱，37～38℃，心衰癥狀加重。查體：端坐位，貧血貌，皮膚無瘀點(diǎn)。頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心尖部舒張期隆隆樣雜音，主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音，脾大，下肢不腫

　　94、該患者的初步診斷是

　　A.風(fēng)濕性心肌炎

　　B.貧血性心臟病

　　C.風(fēng)心病，心力衰竭

　　D.風(fēng)濕性瓣膜病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎

　　95、此時(shí)首先需要做的是

　　A.做超聲心動圖 B.立即使用抗生素

　　C.準(zhǔn)備急診瓣膜置換術(shù) D.抽血培養(yǎng)后使用抗生素

　　96、該患者最常見的并發(fā)癥是

　　A.心力衰竭 B.腎小球腎炎

　　C.遷移性膿腫 D.細(xì)菌性動脈瘤

　　男，35歲，反復(fù)上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進(jìn)餐后可緩解，近2日疼痛再發(fā)，伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛，HB10g/L，糞便隱血(+++)。

　　97、該患者首先應(yīng)考慮的診斷是

　　A.消化性潰瘍 B.急性胃黏膜損害

　　C.食管賁門黏膜撕裂綜合征 D.胃癌

　　98、進(jìn)一步應(yīng)先作哪項(xiàng)檢查

　　A.胃腸鋇餐透視 B.胃液分析

　　C.內(nèi)鏡 D.腹部B超

　　99、應(yīng)首先采取哪項(xiàng)治療

　　A.緊急輸 B.6-氨基己酸靜脈滴注

　　C.質(zhì)子泵抑制劑靜脈滴注 D.生長抑素靜脈滴注

　　女性，36歲，幼年患支氣管肺炎，以后常有咳嗽、咳膿性痰，咳痰量每日不等，4年前開始咯血，1周前因發(fā)熱、咳痰量增加，每日150ml左右入院治療。

　　100、此時(shí)檢查最可能發(fā)現(xiàn)的體征是

　　A.兩肺呼吸音低 B.肺部無異常體征

　　C.下胸部局限性濕啰音 D.兩肺散在干啰音

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