2014年臨床助理醫(yī)師重點復(fù)習(xí)試題及答案（3）

　　61、中度持續(xù)發(fā)作的支氣管哮喘患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的原則是

　　A.長期口服5～10mg強的松 B.長期吸人二丙酸倍氯米松<400tμg/d

　　C.長期吸人二丙酸倍氯米松200～10001μg/d D.間斷吸人激素加長期應(yīng)用支氣管擴張劑

　　E.一次性大劑量激素沖擊治療

　　62、COPD病理生理改變的標(biāo)志是

　　A.氣體交換異常 B.粘液高分泌 C.肺動脈高壓

　　D.肺過度充氣 E.呼氣氣流受限

　　63、下列哪種細菌性肺炎一般不出現(xiàn)肺膿腫改變?

　　A.流感嗜血桿菌 B.軍團菌 C.肺炎克雷白桿菌

　　D.肺炎鏈球菌 E.大腸桿菌

　　64、下列有關(guān)肺炎鏈球菌特點的敘述，正確的是

　　A.感染后可獲得特異性免疫，同型菌的二次感染少見

　　B.感染后僅有非特異性免疫，在機體抵抗力下降時可以再發(fā)同型感染

　　C.不屬于上呼吸道的正常菌群

　　D.與草綠色鏈球菌鑒別的重要特征是膽汁溶菌試驗陰性

　　E.經(jīng)上呼吸道進入肺泡后，可產(chǎn)生毒素，引起組織壞死

　　65、患者，52歲，急性起病，寒戰(zhàn)、高熱，全身衰弱，痰稠呈磚紅色膠凍狀，胸部X線檢查結(jié)果為右側(cè)肺可見實質(zhì)陰影及蜂窩狀膿腫，葉間隙下墜。下列哪項診斷和治療最適合?

　　A.金黃色葡萄球菌肺炎，選用萬古霉素治療

　　B.軍團菌肺炎，選用紅霉素治療

　　C.支原體肺炎，選用紅霉素治療

　　D.肺炎克雷白桿菌肺炎，選用半合成廣譜青霉素加氨墓糖苷類

　　E.厭氧菌肺炎，選用青霉素C治療

　　66、男性，40歲，慢性咳嗽咳痰史10年，突發(fā)左側(cè)胸痛1天，呈針刺樣疼痛，向左肩部放射，伴有胸悶及氣短，干咳，無發(fā)熱。吸煙約10年，1包/天。查體：消瘦、神志清楚、氣管居中，無頸靜脈怒張，左下肺叩診鼓音，左下肺呼吸音降低，右肺散在少量干噦音，心界叩診不清，心率92次/分，律齊，無病理性雜音，雙下肢不腫。最可能的疾病是

　　A.左側(cè)氣胸 B.肺栓塞 C.急性心肌梗死

　　D.COPD E.肺大泡

　　67、下列用于胃食管反流病維持治療的藥物中，效果最好的是

　　A.西沙比利 B.嗎丁啉， C.氫氧化鋁

　　D.西咪替丁 E.奧美拉唑

　　68、在慢性胃炎的發(fā)病機制中，與幽門螺桿菌感染無關(guān)的因素是

　　A.產(chǎn)生胃壁細胞抗體 B.分泌空泡毒素A C.釋放尿素酶分解尿素產(chǎn)生NH3

　　D.產(chǎn)生細胞毒素相關(guān)基因蛋白 E.菌體胞壁作為抗原誘導(dǎo)免疫反應(yīng)

　　69、下列有關(guān)結(jié)核性腹膜炎全身癥狀的敘述，錯誤的是

　　A.主要癥狀是發(fā)熱和盜汗 B.熱型以低熱和中等熱最多 C.約1/3患者呈弛張熱

　　D.少數(shù)可呈稽留熱 E.毒血癥狀明顯者見于粘連型

　　70、潰瘍性結(jié)腸炎最多見的臨床類型是

　　A.初發(fā) B.慢性復(fù)發(fā)型 C.慢性持續(xù)型

　　D.急性暴發(fā)型 E.臨床終末型

　　71、下列不支持腸易激綜合征診斷的臨床表現(xiàn)是

　　A.每天排便多于3次 B.每周排便少于3次 C.塊狀/硬糞便

　　D.稀水樣便 E.糞便排出順利，無不盡感

　　72、男性，25歲，右下腹痛3月余，還常伴有上腹或臍周腹痛，排便次數(shù)稍多，呈糊狀，不含粘液和膿血，每日約 2～4次，曾作過X線鋇劑檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有跳躍征。最可能的診斷是

　　A.克羅恩病 B.潰瘍型腸結(jié)核 C.右側(cè)結(jié)腸癌

　　D.阿米巴病 E.腸惡性淋巴瘤

　　73、男性，40歲，健康體檢時化驗血甲胎蛋白>5001μg/L，血ALT 35U/L。查體未見異常，初步診斷最可能是

　　A.肝硬化代償期 B.肝硬化失代償期 C.慢性遷延性肝炎

　　D.慢性活動性肝炎 E.亞臨床肝癌

　　74、下列不形成新月體的腎小球腎炎是

　　A.急進性腎小球腎炎 B.重癥毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

　　C.狼瘡腎炎 D.肺出血-腎炎綜合征 E.過敏性紫癜腎炎

　　75、下列無癥狀細菌尿患者中，不需要治療的是

　　A.老年人 B.學(xué)齡前兒童 C.妊娠婦女

　　D.腎移植者 E.有尿路梗阻者

　　76、男性，55歲，患慢性腎炎10余年，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療病情穩(wěn)定，但近1年來逐漸加重，食欲下降，貧血，化驗血肌酐已進入腎衰竭期，這時血肌酐的水平是

　　A.<178μmol/L B.178～278μmol/L C.278～450μmot/L

　　D.450～707μmol/L E.>707μmol/L

　　77、下列疾病中，骨髓有核紅細胞出現(xiàn)“核老漿幼”現(xiàn)象的是

　　A.巨幼細胞性貧 B.急性紅血病 C.骨髓增生異常綜合征

　　D.缺鐵性貧血 E.再生障礙性貧血

　　78、下列選項中，不符合急性造血停滯特點的是

　　A.均發(fā)生于無血液病的患者 B.突然全血細胞減少 C.網(wǎng)織紅細胞可降至零

　　D.骨髓中可見巨大原紅細胞 E.病程常呈自限性

　　79、應(yīng)用染色體易位技術(shù)輔助NHL分型，下列選項中，錯誤的是

　　A.檢出t(14;18)提示是濾泡性淋巴瘤 B.檢出t(8;14)提示是Burkitt淋巴瘤

　　C.檢出t(11;14)提示是套細胞淋巴瘤 D.檢出t(2;5)提示是間變性大細胞淋巴瘤

　　E.檢出t(11;4)提示是彌漫性大B細胞淋巴瘤

　　80、男性，17歲，患ALL，經(jīng)化療后已完全緩解3個月，但最近發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸無痛性腫大，骨髓檢查仍正常，診斷為睪丸白血病。針對該病的治療措施是

　　A.右側(cè)睪丸放射治療 B.右側(cè)睪丸手術(shù)治療 C.雙側(cè)睪丸放射治療

　　D.雙側(cè)睪丸手術(shù)治療 E.化學(xué)治療

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