2014年臨床助理醫(yī)師重點模擬試題及答案(10)

　　13.肺炎球菌致病力主要取決于：

　　A 細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素

　　B 細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素

　　C 高分子多糖體的莢膜對肺組織的侵襲力

　　D 細(xì)菌對組織的破壞作用

　　E 以上均不是

　　14.肺炎球菌肺炎常不需與下列哪種疾病相鑒別：

　　A 葡萄球菌肺炎

　　B 干酪性肺炎

　　C 急性肺膿腫

　　D 支氣管哮喘

　　E 肺炎支原體肺炎

　　15.有關(guān)肺炎球菌肺炎的治療首選是：

　　A 紅霉素

　　B 青霉素G

　　C 頭孢唑啉

　　D 林可霉素

　　E 以上均可用

　　16.肺炎球菌肺炎的對癥療法，下列哪一項說法是錯誤的：

　　A 重癥患者、呼吸困難應(yīng)予吸氧

　　B 血PaO2<60mmHg 者應(yīng)給予氧療

　　C 失水者應(yīng)靜脈補(bǔ)液

　　D 存在水、電解質(zhì)紊亂時應(yīng)予糾正

　　E 發(fā)熱>37.5℃即應(yīng)予以服藥降溫

　　17.有關(guān)肺炎球菌肺炎引起感染性休克方面，哪項說法不正確：

　　A 細(xì)菌性肺炎因嚴(yán)重毒血癥可導(dǎo)致感染性休克

　　B 引起感染性休克時，補(bǔ)足有效循環(huán)量是抗休克的重要措施

　　C 因細(xì)菌所致的感染性休克，不可使用糖皮質(zhì)激素

　　D 血管活性藥物應(yīng)用要使收縮壓維持在90-100mmHg

　　E 在控制感染方面要足量靜脈應(yīng)用

　　18.葡萄球菌肺炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的：

　　A 起病大多急驟

　　B 寒戰(zhàn)高熱、體溫可達(dá)40℃

　　C 重者早期可出現(xiàn)休克

　　D 此病只能在晚期才出現(xiàn)休克

　　E 肺部可聞及散在濕羅，也可出現(xiàn)胸腔織液體征

　　19.葡萄球菌肺炎的診斷方面，下列哪項是正確：

　　A 據(jù)臨床表現(xiàn)及血白細(xì)胞計數(shù)即可診斷

　　B 臨床表現(xiàn)加上血白細(xì)胞計數(shù)，X線檢查可確診

　　C X線陰影多變、易變和液氣囊腔形成非金黃色葡萄球菌肺炎的特征性表現(xiàn)

　　D 痰培養(yǎng)分離到病原菌才是確診依據(jù)

　　E 以上說法均為正確

　　20.葡萄球菌肺炎的治療方面，下列哪項說法不正確：

　　A 抗菌治療首選苯唑西林鈉

　　B 也可應(yīng)用頭孢唑啉鈉與阿米卡星合用

　　C 應(yīng)首選萬古霉素

　　D 只有對耐甲氧西林金葡菌，才首選萬古霉素

　　E 萬古霉素是迄今唯一可單獨應(yīng)用 有效控制感染的抗生素

　　21.關(guān)于克雷白桿菌肺炎，下列哪項說法不正確：

　　A 該病多發(fā)生于年老體弱、免疫功能受損者

　　B 起病急，感染中毒癥狀嚴(yán)重

　　C 咳粘白色絲狀痰為特征

　　D 血白細(xì)胞計數(shù)可增高、正�；蚪档�，但中性粒細(xì)胞常增高

　　E 痰培養(yǎng)分離到克雷白桿菌或血培養(yǎng)陽性可以確診

　　22.關(guān)于克雷白桿菌肺炎抗感染治療方面，下列哪項是正確的：

　　A 首選大劑量青霉素G

　　B 若對青霉素過敏可選用紅霉素

　　C 原則上應(yīng)用第二、三代頭孢菌素合并氨基糖苷類

　　D 選用第一代頭孢菌素及大環(huán)內(nèi)酯類

　　E 碳?xì)涿瓜☆愄┠軐Υ藯U菌無效

　　23.關(guān)于肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的：

　　A 該病多見于青少年及兒童

　　B 起病緩慢

　　C 陣發(fā)性干咳為本病的突出癥狀

　　D 肺部常有明顯的體征

　　E 胸片有特征性表現(xiàn)

　　24.肺炎支原體肺炎的抗感染治療方面，下列哪項是正確的：

　　A 首選青霉素G

　　B 首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

　　C 不能應(yīng)用紅霉素或阿奇霉素

　　D 先鋒霉素治療有顯效

　　E 氨基糖苷類療效也佳

　　25.下列哪一項在肺炎支原體肺炎診斷中無意義：

　　A 有低熱、咽痛、陣發(fā)性干咳的表現(xiàn)

　　B 肺部體征不明顯

　　C X線檢查主要為肺下葉間質(zhì)性肺炎改變

　　D 痰和咽拭子培養(yǎng)

　　E 肺功能檢查

　　參考答案：

　　1.D 2.A 3.E 4.C 5.C 6.C 7.B 8.E 9.D 10.C11.D 12.E 13.C 14.D 15.B 16.E 17.C 18.D 19.D 20.C21.C 22.C 23.D 24.B 25.E

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