| 第 4 頁(yè)：A3型題 |
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三、A3型題
(35～36題共用題干)
2歲小兒，因發(fā)熱、咳嗽3天就診。查體：體溫39℃，精神萎靡，前額、耳后見淺紅色斑丘疹，雙眼充血，口腔粘膜粗糙，雙肺呼吸音粗。
35.最可能的診斷是
A 猩紅熱
B 幼兒急疹
C 麻疹
D 風(fēng)疹
E 支氣管肺炎
36.若此患兒合并肺炎，應(yīng)隔離觀察多久
A 5天
B 8天
C 10天
D 14天
E 21天
(37～38題共用題干)
1歲患兒，未接種過(guò)麻疹疫苗，2天前接觸了麻疹患者。
37.應(yīng)采取的措施
A 隔離觀察
B 肌注麻疹疫苗
C 肌注免疫血清球蛋白
D 收住兒科普通病房
E 無(wú)需處理
38.需要上述處理的時(shí)間多久
A 5天
B 8天
C 10天
D 14天
E 21天
(39～40題共用題干)
3歲女孩，咳嗽、噴嚏2天，發(fā)熱、皮疹1天。查體：全身散在斑丘疹，以面部、軀干為主，耳后、枕后淋巴結(jié)腫痛，心肺未見異常，腹不脹，肝未觸及，脾肋下1cm。
39.目前考慮的疾病
A 急性蕁麻疹
B 幼兒急疹
C 麻疹
D 藥物疹
E 風(fēng)疹
40.風(fēng)疹的隔離期為
A 出疹后3天
B 出疹后5天
C 出疹后7天
D 出疹后10天
E 出疹后14天
(41～42題共用題干)
9個(gè)月小兒，發(fā)熱3天，體溫38～39℃，流涕、噴嚏，無(wú)氣喘、氣促。
41.若患兒今天熱退后，出現(xiàn)紅色斑丘疹�？紤]其診斷是
A 幼兒急疹
B 麻疹
C 風(fēng)疹
D 水痘
E 猩紅熱
42.下列哪些治療措施是錯(cuò)誤的
A 口服退熱藥
B 中藥清熱解毒
C 物理降溫
D 靜滴抗生素
E 多喝水
(43～44題共用題干)
白血病患兒，住院進(jìn)行化療。近2天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，皮膚散在丘疹、皰疹，皰內(nèi)混濁。
43.應(yīng)考慮最可能的診斷是
A 典型水痘
B 膿皰疹
C 重型水痘
D 藥物過(guò)敏
E 丘疹樣蕁麻疹
44.下列處理正確的有
A 無(wú)需處理
B 應(yīng)用大劑量的免疫球蛋白
C 抗生素加強(qiáng)
D 加大激素
E 外用抗生素藥膏
(45～46題共用題干)
6歲男孩，因發(fā)熱、輕咳2天就診。查體：體溫39.2℃，全身散在針尖樣紅色皮疹，右手甲溝有化膿灶，心肺未見異常。
45.需要考慮
A 丹毒
B 敗血癥
C 麻疹
D 風(fēng)疹
E 猩紅熱外科型
46.進(jìn)一步確定診斷的檢查
A 局部分泌物培養(yǎng)
B 血象
C 皮疹涂片
D 咽拭子培養(yǎng)
E 血培養(yǎng)
(47～48題共用題干)
8歲小兒，以發(fā)熱半天、嗜睡6小時(shí)為主訴入院。查體：淺昏迷狀態(tài)，體溫39.5℃，心率113次/分，血壓10/8kPa，營(yíng)養(yǎng)良好，面色蒼白，四肢厥冷，皮膚未見皮疹，瞳孔對(duì)光反射欠佳，心肺正常，腦膜刺激征陰性。
47.需要立即進(jìn)行哪項(xiàng)檢查來(lái)明確診斷
A 腰穿
B 肛拭子或冷鹽水灌腸，行糞培養(yǎng)
C 顱腦MRI
D 血象
E 血培養(yǎng)
48.下列搶救措施中，不合理的是
A 必要時(shí)機(jī)械通氣
B 脫水劑
C 保持水電解質(zhì)平衡
D 靜滴抗生素
E 維持有效血容量
(49～50題共用題干)
5歲男孩，時(shí)逢9月份外出旅游，突然發(fā)熱、腹瀉1天，驚厥5次。查體：神志不清，面色發(fā)紺，血壓測(cè)不到，雙肺呼吸音清，心率80次/分，心音低鈍，腹稍脹，肝脾無(wú)腫大，克氏征、布氏征陰性。
49.最可能的診斷是
A 病毒性腦炎
B 癲癇
C 中毒性菌痢
D 敗血癥
E 熱性驚厥
50.考慮病原體侵犯的主要病變部位在
A 顱腦
B 血液
C 小腸
D 乙狀結(jié)腸和直腸
E 肝臟
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