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三、A3型題
(33~36題共用題干)
男,43歲,體檢發(fā)現(xiàn)AFP>500ug/L,肝、腎功能正常。有HbsAg陽性史6年。
33.最可能的診斷是:
A 慢性乙型肝炎,活動期
B HbsAg攜帶者
C 乙肝病毒感染者
D 原發(fā)性肝癌
E 轉移性肝癌
34.比較理想的定位診斷方法是:
A 肝動脈造影
B MRI或CT檢查
C 腹部X線檢查
D 同位素掃描
E 肝組織活檢
35.對確診最有幫助的檢查是:
A 肝動脈造影
B MRI或CT檢查
C 腹部X線檢查
D 同位素肝臟掃描
E 肝組織活檢
36.經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)腫塊位于左肝前葉,肝內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)轉移灶,首選治療方法是:
A 以手術為主的綜合治療
B 肝動脈插管介入治療
C 化療
D 生物和免疫治療
E 原位肝臟移植
(37~39題共用題干)
男,46歲,右上腹部悶痛、消瘦3個月。既往有慢性乙型肝炎病史。體檢:鞏膜輕度黃疸,肝臟肋下6cm,質(zhì)地硬,輕壓痛,脾臟肋下2cm,移動性濁音陽性。AFP 380ug/L,ALT 432 u/L,PT 23秒(對照為13秒)。
37.哪項檢查對診斷最有幫助:
A 普通B超檢查
B CT
C 診斷性腹腔穿刺
D 腹腔鏡檢查
E 肝臟穿刺
38.腹水檢查為:淡紅色,比重1.020,蛋白32g/L,較多濃縮紅細胞,白細胞數(shù)150個/L,多核細胞為35%、單核細胞65%,腹水AFP 560ug/L。診斷是:
A 肝炎后肝硬化,失代償期
B 肝硬化并門靜脈血栓形成
C 硬化型原發(fā)性肝癌
D 肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
E 肝硬化并結核性腹膜炎
39.哪項治療措施不合適:
A 加強保肝治療和營養(yǎng)支持治療
B 輸注白蛋白
C 免疫治療
D 手術治療
E 腹腔內(nèi)注射抗癌藥物
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