2014臨床助理醫(yī)師考試專項(xiàng)練習(xí)試題及答案(四)

　　81、侵襲性大腸桿菌腸炎與細(xì)菌性痢疾相鑒別主要靠 ( E )

　　A. 大便性狀 B. 大便鏡檢 C. 血常規(guī)

　　D. 是否有嚴(yán)重的感染中毒癥狀 E. 大便細(xì)菌培養(yǎng)

　　82、嬰兒易發(fā)生脫水的原因是 ( E )

　　A、體表面積相對小 B、消化酶分泌較多

　　C、細(xì)胞外液少 D、免疫力低

　　E、水代謝旺盛

　　83、診斷重度脫水的主要依據(jù)是 ( E )

　　A、精神極度萎靡 B、皮膚彈性差

　　C、眼眶和前囟明顯凹陷 D、尿少，哭無淚

　　E、四肢厥冷、皮膚花紋、脈細(xì)弱等循環(huán)衰竭的表現(xiàn)

　　84、應(yīng)用口服補(bǔ)液時(shí)，口服補(bǔ)液鹽中所含葡萄糖的作用主要是 ( D )

　　A、使口服液具有一定的滲透壓 B、提供能量

　　C、利用滲透尿作用排泄毒素 D、增加小腸對鈉、水的重吸收

　　E、治療酮癥酸中毒

　　85、嬰兒腹瀉臨床上出現(xiàn)脫水癥狀時(shí)，其主要改變是 ( A )

　　A、體液總量，尤以細(xì)胞外液減少 B、血漿量減少

　　C、細(xì)胞內(nèi)液量減少 D、間質(zhì)液減少

　　E、細(xì)胞外液減少而不伴血漿的減少

　　86、嬰兒腹瀉時(shí)，使用止瀉劑的原則是 ( E )

　　A、急性起病，腹瀉嚴(yán)重者 B、腹瀉伴嘔吐嚴(yán)重者

　　C、大便頻繁，超過20次/天者 D、腹瀉嚴(yán)重伴電解質(zhì)紊亂者

　　E、經(jīng)治療一般情況好轉(zhuǎn)，中毒癥狀消失而腹瀉仍頻者

　　87、對脫水性質(zhì)的認(rèn)識，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( D )

　　A、是指現(xiàn)存體液滲透壓的改變

　　B、常以血清鈉濃度來表示細(xì)胞外液滲透壓

　　C、嬰兒腹瀉以等滲性脫水最常見

　　D、低滲性脫水時(shí)可引起腦血管擴(kuò)張充血

　　E、等滲性脫水細(xì)胞內(nèi)液量無明顯改變

　　88、關(guān)于低滲性脫水，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( C )

　　A、失鈉的比例大于失水，以細(xì)胞外液減少為主

　　B、多見于久瀉、營養(yǎng)不良兒

　　C、口腔粘膜干燥，口渴明顯

　　D、脫水征比其他兩種脫水嚴(yán)重，較易發(fā)生休克

　　E、低鈉嚴(yán)重者可發(fā)生腦細(xì)胞水腫

　　89、關(guān)于嬰兒腹瀉補(bǔ)鉀原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( B )

　　A、一般見尿補(bǔ)鉀 B、吐瀉好轉(zhuǎn)第2天不必補(bǔ)鉀

　　C、靜脈補(bǔ)鉀濃度不超過0.3% D、補(bǔ)鉀量通常為150～300mg/kg·d

　　E、滴注速度不宜過快

　　90、除去下列哪一項(xiàng)其他均為中度脫水的臨床表現(xiàn) ( D )

　　A、煩躁不安或精神萎靡 B、眼窩及前囟明顯凹陷

　　C、皮膚彈性差 D、四肢厥冷

　　E、尿量明顯減少

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