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臨床助理醫(yī)師考試

2014臨床助理醫(yī)師考試精編試題及答案第十套

來源:考試吧 2013-10-30 16:10:55 考試吧:中國教育培訓第一門戶 模擬考場
考試吧為您提供了“2014臨床助理醫(yī)師考試精編試題及答案第十套”,方便廣大考生備考!

  (21-22題共用備選答案)

  A.甲狀腺炎

  B.結節(jié)性毒性甲狀腺腫

  C.彌漫性毒性甲狀腺腫

  D.甲狀腺癌

  E.膠樣囊腫

  答案 A B C D E 21.女性,55歲,頸前區(qū)偶然發(fā)現(xiàn)一質(zhì)硬、固定的無痛性腫塊,應診斷為

  答案 A B C D E 22.女性,50歲,頸前彌漫性腫大,不伴其他癥狀10年,近年來感心悸、多食、易怒,頸前可觸及數(shù)個結節(jié),隨吞咽上下活動,應考慮為

  正確答案:21.D,22.B

  (23-24題共用備選答案)

  A.肌無力

  B.干燥綜合征

  C.粘液性水腫面容

  D.皮膚紫癜

  E.病理性骨折

  答案 A B C D E 23.與Graves病有關的癥狀為

  答案 A B C D E 24.與原發(fā)性甲狀腺功能減退癥有關的癥狀為

  正確答案:23.A,24.C

  (25-26題共用備選答案)

  A.白細胞數(shù)降低

  B.甲狀腺功能減退

  C.出血、感染

  D.粘液性水腫

  E.發(fā)熱

  答案 A B C D E 25.Graves病,放射性I治療。最常見的并發(fā)癥是

  答案 A B C D E 26.Graves病,手術治療,最常見的并發(fā)癥是

  正確答案:25.B,26.C

  (27-28題共用備選答案)

  A.尿糖++++,酮體陰性

  B.尿糖++++,酮體強陽性

  C.尿糖陰性,酮體陽性

  D.尿糖+,酮體陽性

  E.尿糖+,酮體陰性

  答案 A B C D E 27.降糖靈引起酮尿最常見

  答案 A B C D E 28.糖尿病酮癥酸中毒

  正確答案:27.D,28.B 解題思路:降糖靈降血糖的機理為促進肌肉等外周組織攝取葡萄糖、加速無氧糖酵解、抑制葡萄糖異生、抑制或延緩葡萄糖在胃腸道吸收。因此,服用此藥后,血糖明顯下降,尿糖+,酮體仍為陽性。糖尿病酮癥酸中毒時,由于糖代謝紊亂加重,脂肪動員和分解加速,因此尿糖、尿酮呈現(xiàn)強陽性。

  (29-30題共用備選答案)

  A.高滲鹽水試驗

  B.水利尿試驗

  C.螺內(nèi)酯試驗

  D.饑餓試驗

  E.酚妥拉明試驗

  答案 A B C D E 29.診斷胰島素瘤有意義的試驗是

  答案 A B C D E 30.鑒別原發(fā)性醛固酮增多癥與失鉀性腎病的試驗是

  正確答案:29.D,30.C 解題思路:胰島素瘤主要表現(xiàn)低血糖癥,空腹血糖降低不明顯者,可用持續(xù)饑餓試驗誘發(fā)。病人于晚餐后禁食,次晨8時取血測血糖和胰島素。如無明顯低血糖和癥狀,則在嚴密觀察下繼續(xù)禁食,但可飲水,每4~6小時或在出現(xiàn)低血糖癥狀時抽血測血糖和胰島素。一旦出現(xiàn)低血糖癥狀,抽血后即給予葡萄糖終止試驗。因此饑餓試驗對診斷胰島素瘤很有意義。原發(fā)性醛固酮增多癥是由腎上腺皮質(zhì)病變致醛固酮分泌增多所致,屬于不依賴腎素-血管緊張素的糖皮質(zhì)激素過多癥。螺內(nèi)酯可以拮抗醛固酮對腎小管的作用,每日320~400mg,分3~4次口服,歷時1~2周,可使原發(fā)性醛固酮增多癥病人的電解質(zhì)紊亂得到糾正,血壓往往有不同程度下降。低鉀和高血壓性腎病是繼發(fā)性腎素增高所致的繼發(fā)性醛固酮增多癥,螺內(nèi)酯往往不起作用。這樣通過螺內(nèi)酯試驗便可把原發(fā)性醛固酮增多癥和失鉀性腎病區(qū)分開來。

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