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臨床助理醫(yī)師考試

2014臨床助理醫(yī)師兒科學(xué)：嬰兒青銅綜合征

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　　(一)發(fā)病原因

　　光療引起青銅癥的小兒，在青銅癥發(fā)生前血清直接膽紅素均明顯升高，此為光療引起青銅癥的一個(gè)條件。

　　(二)發(fā)病機(jī)制

　　1.直接膽紅素增高以直接膽紅素增高明顯的黃疸患兒，做光療照射治療后，引起青銅癥。“青銅”色素是膽綠素、膽褐素等，而直接膽紅素更易氧化為膽綠素，但“青銅”色素不僅存在于皮膚，血清、肝、脾、腎、心包及腹水均有此色素，故在體內(nèi)有“青銅”色素積留。

　　2.有肝臟損害由于小兒同時(shí)有肝臟損害，以致膽紅素通過光氧化的產(chǎn)物不能自肝膽排出，是光療引起本癥的另一條件。

　　當(dāng)患兒同時(shí)存在肝臟損害及直接膽紅素升高兩種情況時(shí)，光療會(huì)并發(fā)青銅癥，但亦有認(rèn)為光療對肝臟有損害，而引起本癥。

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