2013年臨床助理醫(yī)師考試A2型題試題及答案3

　　98.女，30歲，1周前左手被鐵釘刺傷，未作清創(chuàng)處理。近日，出現(xiàn)頭痛、咬肌緊張酸脹，診斷為破傷風，其發(fā)病機制中錯誤的是

　　A.破傷風是一種毒血癥

　　B.毒素也可影響交感神經(jīng)

　　C.破傷風桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起癥狀

　　D.溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害

　　E.痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素

　　99.男性，50歲，燒傷患者，燒傷總面積35%，其中Ⅲ度燒傷面積10%。該患者屬于燒傷的類型為

　　A.小面積燒傷

　　B.輕度燒傷

　　C.中度燒傷

　　D.重度燒傷

　　E.特重度燒傷

　　100.男性，70歲，肝右葉巨大腫瘤，腹腔積液征陽性，血清生化檢查：白蛋白20g/L，總膽紅素60μmol/L，血管造影示：門靜脈右支閉塞。最適合的治療方法為

　　A.化療

　　B.放療

　　C.肝動脈結(jié)扎術(shù)

　　D.擴大肝右葉切除術(shù)

　　E.肝動脈內(nèi)抗癌藥持續(xù)注入法

　　101.女性，50歲，乙型肝炎病史30余年，2小時前進食燒餅后突然出現(xiàn)嘔血，量約800ml，查體：全身皮膚黏膜無黃染，無腹腔積液，如果急診手術(shù)，最佳手術(shù)方式是

　　A.脾切除術(shù)

　　B.選擇性門體分流術(shù)

　　C.賁門周圍血管離斷術(shù)

　　D.非選擇性門體分流術(shù)

　　E.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)

　　102.男性，40歲，右上腹痛2天，伴惡心、嘔吐，今晨起疼痛陣發(fā)性加劇，伴畏寒，發(fā)熱。體檢：T 38℃，鞏膜無黃染，右上腹有壓痛，診斷首先考慮

　　A.急性胰腺炎

　　B.急性膽囊炎

　　C.急性闌尾炎

　　D.膽總管結(jié)石、膽管炎

　　E.胃、十二指腸潰瘍穿孔

　　103.女性，40歲，反復(fù)腹痛、發(fā)熱、黃疸1年，近3天上述癥狀加重，高熱黃疸不退。人院：T 40℃，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg，該患者首選的治療為

　　A.立即手術(shù)

　　B.全胃腸外營養(yǎng)后手術(shù)

　　C.積極抗休克同時及早手術(shù)

　　D.大劑量抗生素治療感染后擇期手術(shù)

　　E.應(yīng)用血管收縮劑，血壓升至正常后及早手術(shù)

　　104.男性，30歲，發(fā)生左側(cè)腹部及左下胸部撞擊傷3小時，檢查：神志清晰，體溫37℃，血壓80/60mmHg，脈率120次/分，左側(cè)腹壓痛，有輕度反跳痛及肌緊張，血白細胞20×109/L，尿鏡檢紅細胞20個/HP，正確的急救處理是

　　A.密切觀察

　　B.輸血、輸液

　　C.大劑量抗菌藥物治療

　　D.糾正休克的同時，考慮立即剖腹探查

　　E.應(yīng)用25%甘露醇靜注，密切觀察尿液的改變

　　105.男，30歲，左腎結(jié)核行左腎切除抗結(jié)核治療半年多，尿痛緩解，但尿頻加重，每晚7—8次，靜脈尿路造影見右腎顯影尚好，僅伴輕度腎積水及膀胱攣縮.尿常規(guī)白細胞0—2/HP，現(xiàn)治療應(yīng)選擇

　　A.膀胱擴大術(shù)

　　B.膀胱造瘺術(shù)

　　C.右腎造瘺術(shù)

　　D.繼續(xù)抗結(jié)核治療

　　E.右輸尿管皮膚造瘺術(shù)

　　106.女性，28歲，突發(fā)左腰部絞痛伴鏡下血尿，左腰部輕度壓痛和叩擊痛，無肌緊張，應(yīng)考慮

　　A.腎積水

　　B.腎腫瘤

　　C.腎結(jié)核

　　D.急性腎盂腎炎

　　E.腎輸尿管結(jié)石

　　107.女性，50歲，間歇性無痛性全程肉眼血尿3個月，查：腎區(qū)無叩痛，尿檢：紅細胞充滿/HP，膀胱鏡未見異常，靜脈尿路造影示：右腎盂有充盈缺損，首先應(yīng)考慮的診斷為

　　A.腎結(jié)石

　　B.腎盂癌

　　C.腎囊腫

　　D.腎結(jié)核

　　E.腎盂腎炎

　　108.男性，40歲，3年前出現(xiàn)右下肢行走10余分鐘后脹痛，休息片刻緩解，再行走后疼痛又出現(xiàn)。無吸煙史。發(fā)病前半年右足部外傷已治愈。體格檢查：右下肢皮膚較蒼白，右足背動脈未觸及，最可能的診斷為

　　A.雷諾病

　　B.多發(fā)性大動脈炎

　　C.血栓閉塞性脈管炎

　　D.結(jié)節(jié)性動脈周圍炎

　　E.動脈粥樣硬化性閉塞癥

　　參考答案：

　　81.E 82.A 83.A 84.A 85.B 86.E 87.B 88. D 89.E 90.E

　　91.C 92.E 93.A 94.B 95.B 96.C 97.D 98.C 99.D 100.E

　　101.C 102.B 103.C 104.D 105.A 106.E 107.B 108.C

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