2013年臨床助理醫(yī)師考試A2型題試題及答案3

　　88.男性，20歲，2小時前被刀刺傷就診，血壓70/50 mmHg，面色蒼白，呼吸困難，頸靜脈怒張，呼吸音尚好，心音遙遠(yuǎn)，創(chuàng)口在左鎖骨中線第4肋間，最可能的診斷為

　　A.血胸

　　B.開放性氣胸

　　C.張力性氣胸

　　D.心包積血

　　E.肺損傷

　　89.女性，45歲，劇咳后右大腿卵圓窩部腫物突然增大、變硬，疼痛難忍。一天后用手法還納后，出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性下腹痛，并有明顯的腹肌緊張、壓痛與反跳痛，最可能的診斷為

　　A.嵌頓疝

　　B.絞窄性疝

　　C.難復(fù)性疝

　　D.易復(fù)性疝

　　E.急性腹膜炎

　　90.女性，35歲，右乳房無痛性腫物2個月余，查體：右乳外上象限有一1.5cm×1.0cm × 1.0cm腫塊，表面不光滑，界限不清，活動度尚可，明確性質(zhì)最確切的檢查是

　　A.CT

　　B.B超

　　C.X線檢查

　　D.紅外線掃描

　　E.腫物完整切除病理檢查

　　91.女性，50歲，腹脹嘔吐已半年，多于午后發(fā)作，吐出隔夜食物，吐量較大，吐后舒服，由于長期嘔吐除脫水外還會造成

　　A.低鉀性酸中毒

　　B.低氯、高鉀性堿中毒

　　C.低氯、低鉀性堿中毒

　　D.低氯、高鉀性酸中毒

　　E.低氯、低鉀性酸中毒

　　92.男性，25歲，因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐15天入院，測得血鉀值為3mmol/L，動脈血pH7.5，首選補液種類應(yīng)為

　　A.等滲鹽水

　　B.氯化鉀溶液

　　C.葡萄糖鹽水

　　D.乳酸、氯化鉀溶液

　　E.葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液

　　93.男性.30歲，腹痛、發(fā)熱48小時，血壓80/60 mmHg，神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷，全腹肌緊張，腸鳴音消失，應(yīng)診斷為

　　A.感染性休克

　　B.心源性休克

　　C.過敏性休克

　　D.低血容量性休克

　　E.神經(jīng)源性休克

　　94.女性，55歲，門靜脈高壓癥食管靜脈曲張破裂出血，給予三腔管壓迫止血及快速輸血輸液治療，出血停止。此時，心率150次/分，血壓90/70 mmHg，中心靜脈壓20cmH2O，提示該患者最可能是

　　A.肝性腦病

　　B.心功能不全

　　C.血容量不足

　　D.容量血管過度擴(kuò)張

　　E.容量血管過度收縮

　　95.男性，40歲，患急性重度胰腺炎并發(fā)休克36小時，經(jīng)抗休克治療后行胰腺及其周圍壞死組織清除，腹腔引流術(shù)。術(shù)后心率106次/分，血壓96/60mmHg，中心靜脈壓10cmiH20，呼吸頻率22次/分，動脈血氧分壓66 mmHg，尿量10ml/h，尿比重1.002。此患者目前最緊急的并發(fā)癥是

　　A.血容量不足

　　B.腎衰竭

　　C.肺功能衰竭

　　D.心功能不全

　　E.體內(nèi)抗利尿激素分泌過多

　　96.男性，25歲，因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，術(shù)后3天切口紅腫，有膿性分泌物，將縫線拆除后引出20ml膿液，10天后再次縫合而愈合，該患者切口愈合類型應(yīng)為

　　A.Ⅲ/甲

　　B.Ⅲ/乙

　　C.Ⅲ/丙

　　D.Ⅱ/丙

　　E.Ⅱ/乙

　　97.男性，50歲，車禍致骨盆骨折，脾破裂，脾切除術(shù)后胃癱，給予靜脈輸入25%葡萄糖400ml和其他液體，術(shù)后10天患者出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，并進(jìn)行性加重，化驗血糖20.3 mmol/L。出現(xiàn)黃疸的最可能原因是

　　A.輸血所致血管內(nèi)溶血

　　B.藥物中毒導(dǎo)致肝功能損害

　　C.電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致肝功能損害

　　D.糖代謝紊亂導(dǎo)致肝功能損害

　　E.復(fù)合傷導(dǎo)致肝功能失代償

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