2013年《臨床助理醫(yī)師》考試模擬試卷及答案7

　　第 141 題

　　男性，30歲，近3個(gè)月來(lái)反復(fù)心悸、胸痛，勞累后出現(xiàn)呼吸困難，常有頭暈，偶有暈厥情況。查體心臟輕度增大，心尖部有2/6級(jí)收縮期雜音和第四心音，胸骨左緣第3～4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。

　　治療應(yīng)選用(　　)

　　A.地高辛

　　B.硝酸甘油

　　C.心得安(普萘洛爾)

　　D.卡托普利

　　E.利尿劑

　　正確答案：C,

　　第 142 題

　　有一名16歲男孩，2小時(shí)前3樓掉下一花盆擊傷左頂部，當(dāng)時(shí)有短暫意識(shí)障礙，左頂部有1.5cm長(zhǎng)頭皮不全裂傷，局部頭皮腫脹，正側(cè)切位顱片示左頂凹陷骨折，陷入深度0.5cm，頭顱CT示左頂凹陷骨折，局部頭皮腫脹

　　下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的(　　)

　　A.清潔不全裂傷頭皮

　　B.凹陷骨折不需處理

　　C.給予抗生素

　　D.觀察有無(wú)顱內(nèi)血腫形成

　　E.加壓包扎

　　正確答案：E,

　　第 143 題

　　坐位乘車時(shí),急剎車，右膝前方受到撞擊，出現(xiàn)右髖劇痛，髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙，處于屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形狀態(tài)

　　應(yīng)選擇哪種治療方法(　　)

　　A.Hippocrates法

　　B.Kocher法

　　C.Allis法

　　D.骨牽引

　　E.皮牽引

　　正確答案：C,

　　第 144 題

　　男，60歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛4小時(shí)，心電圖示急性前壁心肌梗死，既往無(wú)高血壓史、癲癇史和出血性疾病史。入院時(shí)心率80次/min，律齊，血壓20212.kPa(150/90 mmHg)，入院后2小時(shí)突然出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失，抽搐，聽(tīng)不到心音。

　　最可能的心電圖表現(xiàn)是(　　)

　　A.心房顫動(dòng)

　　B.心室顫動(dòng)

　　C.竇房傳導(dǎo)阻滯

　　D.房室傳導(dǎo)阻滯

　　E.室性心動(dòng)過(guò)速

　　正確答案：B,

　　第 145 題

　　女性，26歲，發(fā)作性干咳3月，不伴發(fā)熱、咯血、胸悶、胸痛，多次拍胸片均無(wú)異常，多次使用阿莫西林、阿奇霉素及沐舒坦治療，均無(wú)明顯改善。去年春季曾有同樣癥狀發(fā)作，服用氨茶堿治療后完全緩解。查體T37.2℃，P 102次/分，R18次/分，BP 120/70mmHg，聽(tīng)診雙肺無(wú)明顯異常。

　　根據(jù)上述診斷，控制患者癥狀所需藥物的最佳選擇是(　　)

　　A.按需間斷吸入沙丁胺醇

　　B.吸入長(zhǎng)效受體激動(dòng)劑+糖皮質(zhì)激素

　　C.每日口服長(zhǎng)效受體激動(dòng)劑

　　D.每日口服膽堿能受體阻滯劑+抗生素

　　E.白三烯調(diào)節(jié)劑

　　正確答案：A,

　　第 146 題

　　男性，36歲，間歇性水腫12年，1周來(lái)出現(xiàn)惡心、嘔吐。血紅蛋白80g/L，血壓160/110mmHg，尿蛋白(+++)，顆粒管型2～3個(gè)/HP，尿比重1.011。

　　該患者還應(yīng)立即完善的檢查項(xiàng)目是(　　)

　　A.24小時(shí)尿蛋白定量

　　B.乙肝病毒全項(xiàng)

　　C.肝功能全項(xiàng)

　　D.血肌酐、尿素氮

　　E.血清鉀濃度

　　正確答案：D,

　　第 147 題

　　女性，32歲，孕37周，定期檢查均正常，近1周來(lái)出現(xiàn)食欲缺乏，全身皮膚發(fā)黃，惡心嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。

　　治療方案是(　　)

　　A.嚴(yán)格隔離，保肝治療，繼續(xù)妊娠

　　B.嚴(yán)格隔離，保肝治療，癥狀好轉(zhuǎn)后終止妊娠

　　C.臥床休息，繼續(xù)妊娠

　　D.口服保肝藥等待自然分娩

　　E.產(chǎn)后為防止感染可選用多種抗生素

　　正確答案：B,

　　第 148 題

　　男性，30歲，間斷陸上腹痛10余天，晨起突然嘔血400ml，并排柏油便4次，自覺(jué)頭暈心悸。入院測(cè)血壓13/8kPa(98/60mmHg)，心率108次/分，肝脾未觸及，腸鳴音亢進(jìn)，10年前因黃疸型肝炎住院治療后痊愈。半年前體檢示乙肝抗原、抗體檢查陰性，丙肝抗體檢查陰性，近3年間歇出現(xiàn)上腹痛，多于春秋季發(fā)作。

　　上例患者為進(jìn)一步明確診斷，最有意義的檢查方法是(　　)

　　A.大便隱血試驗(yàn)

　　B.B超檢查

　　C.胃鏡檢查

　　D.X線鋇餐檢查

　　E.肝功能化驗(yàn)

　　正確答案：C,

　　第 149 題

　　男性，50歲，慢性咳嗽、咳痰史15年，5年來(lái)活動(dòng)后氣短，1周來(lái)上述癥狀加重，并出現(xiàn)全身水腫，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就診，醫(yī)生給了大量利尿劑，速尿40 mg，每日1次靜注，全身水腫迅速消退，在治療第4天出現(xiàn)煩躁、抽搐。查體：神志不清，桶狀胸，雙肺散在干、濕性啰音，劍突下觸及心臟收縮期搏動(dòng)，肝未觸及，下肢無(wú)水腫，心電圖示右心室肥厚。

　　該患者應(yīng)立即給予的藥物是(　　)

　　A.鎮(zhèn)靜劑

　　B.氯化鉀

　　C.呼吸興奮劑

　　D.大量抗生素

　　E.繼續(xù)用利尿劑

　　正確答案：B,

　　第 150 題

　　女性，30歲�？人�2個(gè)月，少量咳痰帶血，乏力，無(wú)明顯低熱，無(wú)消瘦，無(wú)淋巴結(jié)腫大，查體肺部無(wú)異常體征。

　　應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查(　　)

　　A.胸部CT

　　B.胸部X線片

　　C.痰細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏

　　D.痰脫落細(xì)胞檢查

　　E.纖維支氣管鏡檢查

　　正確答案：B,