2013年《臨床助理醫(yī)師》考試模擬試卷及答案7

　　第 131 題

　　男性，25歲.因高位小腸瘺1天入院，入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液，兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗽、咳痰，腹部無壓痛和反跳痛

　　如果24小時(shí)后發(fā)熱仍不退，應(yīng)采取(　　)

　　A.用抗生素

　　B.胸腔穿刺抽氣

　　C.停止腸外營養(yǎng)

　　D.氣管切開

　　E.增加胰島素用量

　　正確答案：A,

　　第 132 題

　　29歲孕婦，妊娠32周，3周內(nèi)陰道少量出血2次，今天凌晨突然陰道出血多于月經(jīng)量，無腹痛，血壓100/80 mmHg，脈搏96 次/分，宮高30 cm，腹圍85 cm，臀先露，未入盆，胎心音清晰，144次/分。

　　以下輔助檢查中應(yīng)首選哪項(xiàng)對確診意義最大(　　)

　　A.血常規(guī)

　　B.B超

　　C.X線攝片

　　D.血小板測定

　　E.陰道檢查

　　正確答案：B,

　　第 133 題

　　4歲患兒，發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天，抽搐1次。入院查體：體溫39℃，面色蒼白，血常規(guī)示：白細(xì)胞/L，中性粒細(xì)胞占90%。

　　為明確診斷，最為必要的檢查是(　　)

　　A.血常規(guī)

　　B.血培養(yǎng)

　　C.頭顱CT

　　D.腦脊液檢查

　　E.腦電圖

　　正確答案：D,

　　第 134 題

　　女性，30歲，停經(jīng)41天，1小時(shí)前突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛，伴心慌及里急后重感。查體：血壓80/40mmHg，脈搏116次/分，下腹壓痛、反跳痛明顯，移動(dòng)性濁音陽性。婦科檢查：宮頸舉痛，后穹窿飽滿，子宮妊娠40天大小，附件區(qū)觸診不滿意。行B超示右附件包塊，少量盆腔積液。

　　目前最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?　　)

　　A.立即剖腹探查

　　B.糾正休克的同時(shí)手術(shù)

　　C.糾正休克后手術(shù)

　　D.止血藥

　　E.鎮(zhèn)靜止痛藥

　　正確答案：B,

　　第 135 題

　　男性，45歲，十二指腸球部潰瘍10年。晚餐后突發(fā)上腹痛后全腹痛5小時(shí)，全腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張呈木板狀，移動(dòng)性濁音不明顯，腸音消失。

　　應(yīng)診斷為(　　)

　　A.十二指腸球部潰瘍穿孔腹膜炎

　　B.急性闌尾炎穿孔腹膜炎

　　C.膽囊穿孔腹膜炎

　　D.腸管損傷破裂腹膜炎

　　E.急性出血壞死性胰腺炎

　　正確答案：A,

　　第 136 題

　　患者男性，60歲，突發(fā)胸痛，呼吸困難2小時(shí)入急診。查體：BP 140/90mmHg，R 28次/分，端坐呼吸，口唇青紫。雙側(cè)肺部可聞及大中水泡音，HR 130次/分，可聞及S4奔馬律。1年來有間斷胸骨后胸痛發(fā)作，多在行走速度較快或體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，休息后約3～5分鐘可自行緩解。

　　該患者呼吸困難的類型最可能是(　　)

　　A.吸氣性呼吸困難

　　B.呼氣性呼吸困難

　　C.混合性呼吸困難

　　D.深大呼吸

　　E.中毒性呼吸困難

　　正確答案：C,

　　第 137 題

　　男性，36歲，間歇性水腫12年，1周來出現(xiàn)惡心、嘔吐。血紅蛋白80g/L，血壓160/110mmHg，尿蛋白(+++)，顆粒管型2～3個(gè)/HP，尿比重1.011。

　　為了解該患者雙側(cè)腎臟形態(tài)是否發(fā)生改變，應(yīng)首選的檢查是(　　)

　　A.靜脈腎盂造影

　　B.MRI

　　C.B超

　　D.同位素腎圖

　　E.CT

　　正確答案：C,

　　第 138 題

　　3歲患兒，曾多次患肺炎，平時(shí)無發(fā)紺.查體：心前區(qū)隆起，心尖搏動(dòng)彌散，胸骨左緣第2肋間聞及3級(jí)粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，有震顫，有水沖脈

　　心電圖可能的結(jié)果是(　　)

　　A.右心室肥厚

　　B.右心房肥大

　　C.左心室肥厚

　　D.不完全性右束支阻滯

　　E.左束支阻滯

　　正確答案：C,

　　第 139 題

　　女性，30歲，乏力、食欲減退、咳嗽1個(gè)月，低熱、盜汗1周，胸片示右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成.查體未發(fā)現(xiàn)陽性體征

　　以下最不應(yīng)遺忘的檢查是(　　)

　　A.痰細(xì)菌培養(yǎng)

　　B.痰抗酸染色

　　C.末梢血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　D.上消化道造影

　　E.呼吸功能檢查

　　正確答案：B,

　　第 140 題

　　患兒，7歲，3周前曾患上呼吸道感染，3日來眼瞼浮腫，尿少，有肉眼血尿。體檢：咽部不充血，眼瞼浮腫，血壓150/110 mmHg，尿蛋白(+++)，有大量紅細(xì)胞，抗“O”500 U，補(bǔ)體C，下降。

　　該患兒最可能的診斷是(　　)

　　A.急性尿路感染

　　B.急性腎小球腎炎

　　C.急進(jìn)性腎炎

　　D.單純性腎病

　　E.腎炎性腎病

　　正確答案：B,