2013臨床助理醫(yī)師考試強化試題及答案(第四套)

　　31.男，65歲。身高160cm，體重70kg，尿糖(-)，糖耐量試驗結(jié)果為空腹5.0mmol/L,1小時7.6mmol/L、2小時7.0mmol/L、3時時5.4mol/L。應考慮為

　　A.可診斷為糖尿病

　　B.可排除糖尿病

　　C.糖耐量低減

　　D.肥胖伴糖耐量低減

　　E.以上都不是

　　正確答案:B

　　32.女，41歲，復發(fā)性甲亢。甲狀腺Ⅱ°腫大，伴雙側(cè)葉結(jié)節(jié)，經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療2個月，癥狀明顯減輕，但甲狀腺無縮小，心率78次分，血FT、FT正常，應采用下述哪項治療

　　A.繼續(xù)原治療

　　B.手術(shù)治療

　　C.加用甲狀腺素片

　　D.加大丙基硫氧嘧啶用量

　　E.減少丙基硫氧嘧啶用量

　　正確答案:B

　　33.女，24歲，有明顯基礎代謝增高及交感神經(jīng)興奮癥狀，突眼，甲狀腺腫大，質(zhì)軟，無壓痛，可聞及血管雜音，其最可能的診斷是

　　A.毒性彌漫性甲狀腺腫

　　B.地方性甲狀腺腫

　　C.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

　　D.亞急性甲狀腺炎

　　E.碘甲亢

　　正確答案:A

　　34.女，35歲，毒性彌漫性甲狀腺腫患者，結(jié)束抗甲狀腺藥物療程已4年，判斷是否會復發(fā)的最佳指標為

　　A.血清總T、T測定

　　B.血清游離甲狀腺激素(FT，F(xiàn)T)測定

　　C.血rT(反T)測定

　　D.甲狀腺吸I率測定

　　E.TSAb測定

　　正確答案:E

　　35.女，28歲。妊娠8個月患者。突眼。"三多"癥狀數(shù)月。伴有怕熱、汗多、體重不增加。體檢：血壓120/80mmHg(16/10.7kPa)。中度貧血面容。甲狀腺輕度腫大.心率92次/分，下肢無水腫�；�驗：空腹血糖16.7mmol/L(300mg/dl)，尿糖(+++)，尿蛋白(+++)，血T400ng/dl(正常值80～200ng/dl)，基礎代謝率+28%。其完整診斷應該是

　　A.糖尿病、甲亢

　　B.甲亢并糖代謝紊亂

　　C.糖尿病、甲亢、妊娠并腎小球硬化癥

　　D.糖尿病、妊娠中毒癥

　　E.糖尿病、妊娠并腎小球硬化癥

　　正確答案:C

　　36.女，25歲，1型糖尿病病人。近日來食欲減退、多飲、煩渴、多尿。身高160cm，體重41kg，皮膚彈性差�？崭寡�糖22.2mmol/L，尿糖(+++).酮體強陽性COCP18mmol/L。應采用下列何組治療方案

　　A.飲食控制

　　B.飲食控制+磺脲類藥物

　　C.飲食控制+雙胍類藥物

　　D.小劑量普通胰島素靜脈滴注+靜脈補充生理鹽水

　　E.大劑量普通胰島素靜脈滴注+靜脈補充生理鹽水

　　正確答案:D

　　37.女，24歲，因心悸、多食、消瘦、月經(jīng)量少就診，經(jīng)查體及實驗檢查確診為Graves病，病人幼年時有哮喘史，下述何種藥物應禁忌

　　A.甲基硫氧嘧啶

　　B.他巴唑

　　C.甲亢平

　　D.甲狀腺素片

　　E.普萘洛爾

　　正確答案:E

　　38.女，22歲，患糖尿病7年。一直用胰島素治療。1小時前昏迷，檢查皮膚濕冷、血壓120/80mHg(16/10.7kPa)、BUN4.3mmol/L(12mg/dl)、COCP22.0mmol/L(50V01%)，最可能的診斷是

　　A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

　　B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

　　C.乳酸性酸中毒昏迷

　　D.低血糖昏迷

　　E.腦血管疾病

　　正確答案:D

　　39.一位65歲病人。消瘦明顯。厭食、嗜睡，無突眼，甲狀腺腫大不明顯，但有結(jié)節(jié)，心率100次/分，血清TT為238mmol/L.(正常值51.6～154.8mmol/L)，你考慮為

　　A.甲狀腺瘤伴甲亢

　　B.淡漠型甲亢

　　C.多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢

　　D.橋本甲狀腺炎

　　E.自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)

　　正確答案:B

　　40.女性怕熱、多汗，甲狀腺輕度彌漫性腫大，TT、TT均處在正常范圍高值，T抑制試驗抑制率>50%，最可能是

　　A.甲狀腺腺瘤

　　B.單純性甲狀腺腫

　　C.Graves病

　　D.T型甲亢

　　E.甲狀腺炎

　　正確答案:B