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泌尿系統(tǒng)
急性腎炎=青少年+鏈球菌感染史+血尿、蛋白尿、高血壓+C3↓+ASO↑
慢性腎炎=慢性病史+蛋白尿+血尿+水腫+高血壓
| 慢性腎臟病分期及建議 | ||
| 分期 | 特征 | GFR [ ml/（min·1.73m2）] |
| 1 | GFR正常或升高 | 90 |
| 2 | GFR輕度降低 | 60～89 |
| 3a | GFR輕到中度降低 | 45～59 |
| 3b | GFR中到重度降低 | 30～44 |
| 4 | GFR重度降低 | 15～29 |
| 5 | ESRD | ＜15或透析 |
急性膀胱炎=已婚女性＋膀胱刺激征（無腰痛）
急性腎盂腎炎=發(fā)熱＋腎區(qū)叩擊痛＋膿尿（白細(xì)胞管型）
慢性腎盂腎炎=尿路結(jié)石或尿路損傷史＋膀胱刺激征反復(fù)發(fā)作＋靜脈腎盂造影示腎盂腎盞變形＋腎小管損害＋雙腎大小不等，患側(cè)腎表面凹凸不平
慢性腎盂腎炎急性發(fā)作=慢性腎盂腎炎診斷明確＋急性發(fā)作史
上尿路與下尿路感染
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代表疾病 | |
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上尿路 |
腎盂腎炎 |
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下尿路 |
膀胱炎 |
慢性腎衰=多年腎病史+血肌酐（Scr）↑+血尿素氮（BUN）↑+蛋白尿、高血壓+雙腎縮小
尿路結(jié)石=陣發(fā)性腰背部或上腹絞痛＋血尿
前列腺增生癥=老年人＋夜尿增多＋尿頻＋進(jìn)行性排尿困難＋直腸指檢觸及前列腺增大
上尿路結(jié)石、下尿路結(jié)石與前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)鑒別
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主要癥狀 |
查體 |
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上尿路結(jié)石（腎、輸尿管結(jié)石） |
疼痛（腎絞痛）和血尿（多鏡下血尿） |
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下尿路結(jié)石（膀胱結(jié)石） |
排尿突然中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿 |
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前列腺增生癥 |
尿頻、進(jìn)行性排尿困難（排尿遲緩、斷續(xù)、尿流細(xì)而無力、射程短、排尿時(shí)間延長）、尿潴留 |
腎損傷=腹部或腰部外傷＋血尿
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